por Celina de Sola
En países latinoamericanos como El Salvador, las tasas de homicidio son alarmantemente altas gracias en gran parte a un círculo vicioso de violencia: las personas no tienen la oportunidad de recuperarse de traumas individuales y colectivos recurrentes. Con su equipo en Glasswing International, de Sola espera romper este ciclo equipando a los empleados del gobierno, como maestros y policías, con las habilidades y el conocimiento que necesitan para brindar atención de salud mental a quienes más la necesitan. Su objetivo: transformar más de 2000 instituciones de primera línea en 25 de los municipios de mayor riesgo de América Central con enfoques comunitarios para el apoyo a la salud mental, llegando a casi 10 millones de personas en el camino. (Este ambicioso plan es parte del Audacious Project , la iniciativa de TED para inspirar y financiar el cambio global).
Transcripción (inglés a español)
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Hay una estadística impactante que quiero compartir con ustedes. América Latina alberga solo el ocho por ciento de la población mundial, pero un tercio de sus homicidios. Esto es especialmente extremo en los países del Triángulo Norte de Honduras, Guatemala y El Salvador, de donde soy y donde vivo. Imagínese el impacto que este tipo de violencia implacable puede tener en la salud, la productividad y el bienestar de una persona. Especialmente porque sabemos que si estamos expuestos a la violencia, esto puede resultar en un trauma. Y cuando eso sucede, la respuesta al estrés de nuestro cerebro en realidad apaga funciones básicas como la resolución de problemas, el pensamiento crítico y la regulación emocional. Y eleva los que necesitamos para protegernos y sobrevivir. Esto hace que sea muy difícil aprender a tomar decisiones e incluso a mantener relaciones. También puede aumentar nuestros riesgos de enfermedades pulmonares y cardíacas, diabetes, ansiedad y depresión. Así que imagine lo que esto puede significar para comunidades enteras cuando casi todos pueden estar caminando con estrés y trauma sin abordar. Luego imagine lo que puede suceder cuando el trauma individual y el colectivo chocan. Para empeorar las cosas, sabemos que la exposición a la violencia puede conducir a más violencia. Las investigaciones han demostrado que los sobrevivientes de la violencia pueden tener hasta seis veces más probabilidades de verse involucrados en la violencia o ser revictimizados. Es literalmente la definición de un círculo vicioso.
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La buena noticia es que sabemos que podemos interrumpir este ciclo al abordar el trauma subyacente con un mejor acceso a la atención de la salud mental. El único problema es que el acceso a la atención de la salud mental en estas comunidades es prácticamente inexistente. Entonces, para darle una idea, en los Estados Unidos, hay alrededor de 270 trabajadores de salud mental por cada 100,000 personas. En Honduras, esto baja a dos. Así que nos quedamos con este enigma clásico. Sabemos cómo ayudar a resolver el problema, pero no tenemos los recursos para hacerlo. Pero, ¿y si volvemos a imaginar qué o quiénes podrían ser estos recursos? Creo que deberíamos, porque hay formas de inundar comunidades. con acceso a la atención de la salud mental. Ya se está haciendo, y está funcionando. Y quiero contarles un poco sobre cómo lo estamos haciendo en Glasswing.
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Estamos capacitando a miles de empleados gubernamentales existentes, como maestros, enfermeras, médicos y policías, en educación sobre traumas y autocuidado. Básicamente, estamos tratando de crear un núcleo completo de trabajadores de salud mental laicos que ya están sirviendo en la línea del frente y, por lo tanto, pueden intervenir y amortiguar los impactos de la violencia y el trauma en ellos mismos y en las comunidades a las que sirven. Hemos capacitado a los trabajadores de la salud para que puedan reconocer los signos del trauma, para que puedan ayudar a los pacientes a comprender lo que están experimentando y equiparlos con herramientas para sobrellevar la situación o derivarlos si lo necesitan. De hecho, hemos visto que la prevención de la violencia basada en el trauma funciona en los hospitales puede reducir la probabilidad de revictimización hasta en un 30 por ciento.
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(Aplausos)
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En las escuelas, sabemos que si los niños y adolescentes tienen acceso a un adulto que los cuide y les ayude a sobrellevar el estrés, sus notas mejorarán, su conducta mejorará y su resiliencia. Y en nuestro trabajo con la policía, el 90 por ciento de los policías que entrenamos realmente se sentían más capaces de regular sus emociones y lidiar con la ansiedad y el miedo. El ochenta por ciento incluso nos dijo que se sentía mejor equipado para ayudar a sus compañeros.
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Quiero compartir una historia contigo. En 2018, nuestro equipo de Guatemala trabajaba en una comunidad con tasas muy altas de delincuencia, violencia y estigma. Una de las escuelas en las que estábamos trabajando es en realidad una escuela donde los niños terminaban si los expulsaban o si se metían en problemas. Es por eso que Walter, un estudiante de 17 años, estaba realmente sorprendido y un poco confundido cuando Eluvia, una de nuestras coordinadoras escolares informadas sobre trauma, apareció para reclutarlo a él y a sus amigos para trabajar en la escuela primaria local. Pero Eluvia es de esa comunidad, y sabía que si podía empoderar a un joven como Walter para que se involucrara y se convirtiera en coordinador de la escuela, no solo podría transformar su vida pero también la vida de los niños con los que trabajaría. Efectivamente, un par de semanas después, Walter estaba entrenado y lideraba un grupo de 20 niños pequeños en un club glee. Le encantó.
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(Aplausos)
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Le encantó tanto que siguió apareciendo todas las semanas durante más de dos años.
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Pero una tarde, uno de los vecinos de Walter entró corriendo a la escuela gritando que Walter tenía que volver a casa porque habían matado a tiros a su hermana. Walter salió corriendo. Y mientras me lo describía, sintió que su mente y su cuerpo se adormecían. Entonces sintió que su corazón comenzaba a acelerarse y su pecho se llenaba de rabia. Sabía quién había matado a su hermana. Y corrió a su habitación a buscar un arma. Permítanme hacer una pausa allí por un segundo. ¿Recuerdas lo que te dije hace un minuto sobre cómo la violencia puede llevar a más violencia? Podría haber sido Walter. Pero no fue así. Porque me dijo que cuando imaginó a su mentora, Eluvia, y los pequeños niños del club glee al enterarse de que su modelo a seguir había matado a alguien, bajó el arma. Y eso, eso justo ahí —
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(Aplausos)
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Es donde se detuvo el ciclo de violencia.
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(Aplausos)
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Eso es todo.
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Tengo otras historias como la de Walter y Eluvia. Pero para interrumpir y detener esta epidemia de violencia, necesitamos miles más. Y hay excelentes maneras de hacer esto que son replicables. Sabemos que podemos brindar más atención médica en comunidades brindadas por personas normales. Estoy hablando de comunidad y estoy hablando de cambio de sistemas al mismo tiempo. Primero, capacitamos a todos en escuelas públicas, hospitales públicos, clínicas y comisarías sobre trauma, educación y autocuidado para que puedan cuidarse mejor y también aquellos a quienes atienden entiendan el trauma y lo manejen. Luego capacitamos a un subconjunto como intervencionistas para que puedan lidiar con emergencias, brindando intervención en crisis y apoyo continuo. Y luego capacitamos a un subconjunto de esos intervencionistas como capacitadores para que puedan continuar capacitando a sus pares y puedan capacitar a otras organizaciones para que podamos tener una red creciente de servicios informados sobre trauma en cada comunidad. Lo bueno es que este modelo es escalable y rentable, porque estamos trabajando dentro de los sistemas públicos con personas que ya están allí.
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Realmente, sabemos que la violencia ocurre entre las personas, pero también la curación. Ahí es donde comienza. Entonces sabemos que el poder reside en las personas, en las relaciones, en una comunidad que se cura a sí misma.
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Una de mis citas favoritas de Viktor Frankl en “El hombre en busca de sentido” es: “Entre el estímulo y la respuesta, hay un espacio. En ese espacio está nuestro poder de elegir nuestra respuesta. Y en nuestra respuesta radica nuestro crecimiento y nuestra libertad. ” Nuestro objetivo es infiltrarnos literalmente en el espacio entre el estímulo violento y la respuesta, con conocimientos y habilidades de salud mental para que las comunidades puedan allanar su propio camino hacia la curación y la resiliencia.
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Muchas gracias.
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(Aplausos y vítores)
Fuente: https://www.ted.com/talks/celina_de_sola_mental_health_care_that_disrupts_cycles_of_violence