Una evaluación del conocimiento del personal de atención de emergencia prehospitalaria sobre la gestión de recursos de crisis y las perspectivas de los educadores sobre la inclusión de la gestión de recursos de crisis en el plan de estudios de atención de emergencia prehospitalaria

por Rowland M y Adefuye AO

Propósito

Evaluar el conocimiento del personal de atención de emergencia prehospitalaria (PECP) en Sudáfrica sobre los principios, la práctica de la gestión de recursos de crisis (CRM) y obtener las opiniones de los educadores de atención médica de emergencia (EMC) sobre la enseñanza y el aprendizaje de habilidades de CRM en el currículo de EMC prehospitalario.

Métodos 

Esta investigación fue diseñada como un estudio exploratorio que utilizó un cuestionario semiestructurado administrado a PECP 2000 y discusión de grupo focal (FGD) con 19 educadores de atención de emergencia. Se utilizaron la prueba de chi-cuadrado y la V de Cramér para examinar la existencia y la fuerza de una asociación entre las variables tabuladas de forma cruzada. Las respuestas a las preguntas abiertas, así como los datos generados por el FGD, se analizaron cualitativamente utilizando una codificación inductiva iterativa para identificar temas.

Resultados

Se obtuvo una tasa de respuesta del 76% para la encuesta. Los resultados son que la mayoría (64,5%) de los PECP no estaban familiarizados con CRM, aunque la familiaridad varió significativamente entre los cuadros de PECP (p < 0,001). Los educadores de EMC informaron que el concepto de CRM debe investigarse y desarrollarse a fondo en el contexto del servicio médico de emergencia (EMS) antes de incluirlo en el plan de estudios de EMC. Los educadores informaron que la introducción temprana de CRM en el plan de estudios de EMC tendrá un efecto positivo en el desarrollo profesional de los estudiantes. Las dificultades con la evaluación, saber qué enseñar y la falta de pautas o modalidades de enseñanza universalmente aceptadas son algunos de los desafíos identificados por los educadores de EMC en relación con la enseñanza de CRM en el plan de estudios de EMC.

Conclusión

Los hallazgos de este estudio brindan nuevos conocimientos sobre el conocimiento de PECP y las opiniones de los educadores de EMC sobre la enseñanza y el aprendizaje de CRM en el plan de estudios de EMC. Este estudio destaca que se necesita más investigación para desarrollar un plan de estudios de EMS CRM. La investigación sobre el desarrollo de un marco de enseñanza y aprendizaje para CRM en la educación de EMC podría ser el foco de futuros estudios.

Palabras clave

Gestión de recursos de crisis, personal de atención de emergencia prehospitalaria, educadores de EMC

Introducción

La gestión eficaz del equipo se reconoce como un elemento central de la práctica experta en medicina de emergencia. El personal de atención de emergencia prehospitalaria (PECP) necesita colaborar constantemente con otros profesionales de la salud, así como con diferentes cuadros de proveedores de atención de emergencia, al brindar atención prehospitalaria. A pesar de esto, la enseñanza y la capacitación de la mayoría de los planes de estudios de atención médica de emergencia prehospitalaria (EMC) de pregrado se centran principalmente en desarrollar PECP de posgrado que dominen las habilidades clínicas básicas y que puedan realizar procedimientos complejos en el acto de administrar una atención médica de emergencia segura y eficaz. atención de urgencias hospitalarias. 1Una deficiencia evidente de este modelo de capacitación es la atención limitada que se presta a las habilidades no técnicas que los profesionales necesitan para trabajar de manera eficiente en un entorno basado en equipos. Las fallas relacionadas con el equipo, el sistema y/o el proceso, más que los errores individuales, han sido reportadas como la causa más común de errores clínicos. 2 Las organizaciones de alto riesgo utilizan la gestión de recursos de crisis (CRM) para mejorar el rendimiento del trabajo en equipo y como contramedida para evitar errores humanos. 3

CRM es un enfoque de capacitación estructurado y basado en evidencia que está diseñado para mejorar las habilidades no técnicas requeridas para el desempeño efectivo del trabajo en equipo en circunstancias críticas, donde la ausencia de un trabajo en equipo coordinado podría tener resultados no deseados. 4 , 5 CRM se originó como “gestión de recursos de la cabina” y luego se adaptó a la “gestión de recursos de la tripulación” en la aviación. 6–8 Los principios de CRM se han adaptado para la formación en diversos campos de la práctica médica, como la medicina de urgencias hospitalaria, 1 , 9 obstetricia 10 y anestesiología. 11 Sin embargo, se ha investigado muy poco sobre CRM en el entorno prehospitalario. 12Se ha sugerido que CRM puede reducir la incidencia de errores clínicos y contribuir al trabajo en equipo efectivo y al éxito de un plan de atención de emergencia prehospitalaria cuando se aplica en combinación con una buena práctica clínica. 13 Rall et al informan que el conocimiento y la adherencia a los principios de CRM por parte de un médico de atención de emergencia pueden mejorar la seguridad del paciente durante la atención prehospitalaria. 4 A pesar de estos beneficios, muy pocos programas de capacitación en EMC prehospitalarios de pregrado enseñan y evalúan deliberadamente los principios y las habilidades de CRM en sus planes de estudios. Rowland et al abogaron por la enseñanza, el aprendizaje y la evaluación deliberados de los principios y prácticas de CRM en todos los planes de estudio de atención de emergencia prehospitalaria. 13

Una búsqueda exhaustiva de la literatura relevante revela que ningún estudio ha investigado el conocimiento de PECP en Sudáfrica sobre CRM ni ha obtenido las opiniones de los educadores de EMC sobre la inclusión de CRM en el plan de estudios de EMC prehospitalario. Este estudio actual evaluó el conocimiento del personal de atención de emergencia prehospitalaria en Sudáfrica sobre CRM y obtuvo las opiniones de los educadores de atención médica de emergencia sobre la inclusión de CRM en el plan de estudios de EMC prehospitalario. Los hallazgos de este estudio proporcionarán nuevos conocimientos sobre el conocimiento de PECP de los principios y la práctica de CRM, así como las opiniones de los educadores de EMC sobre la enseñanza, el aprendizaje y la evaluación de CRM en el plan de estudios de EMC en el contexto sudafricano.

Materiales y métodos

Esta investigación fue diseñada como un estudio exploratorio que utilizó un cuestionario semiestructurado y discusiones de grupos focales para obtener datos. 14 , 15

Población de estudio

La población de estudio de la encuesta comprendía PECP en Sudáfrica (empleados en el sector público o privado) que, en el momento del estudio, estaban registrados en el Consejo de Profesiones de la Salud de Sudáfrica (HPCSA). La lista completa y las direcciones de correo electrónico de los PECP registrados se obtuvieron, con autorización, del HPCSA. Al momento de este estudio, el número total de PECP registrados para quienes el HPCSA podía proporcionar direcciones de correo electrónico era de 24.970 (marco de muestra). El número mínimo estimado de participantes necesarios para un tamaño de muestra estadísticamente significativo con un nivel de confianza (CL) del 99 % y un margen de error (MOE) del 4 % se calculó como N = 1000.16Se utilizó un muestreo aleatorio simple, y la población objetivo estuvo compuesta por N = 2000 PECP. La muestra del estudio estuvo compuesta por encuestados que habían dado su consentimiento para completar el cuestionario y, por lo tanto, participar en el estudio.

Se invitó a los educadores de EMC de las cuatro universidades sudafricanas (Universidad Tecnológica de Durban, Universidad Tecnológica de la Península del Cabo, Universidad de Johannesburgo y Universidad Nelson Mandela) que ofrecen una Licenciatura en Atención de Emergencia (BEMC) a participar en las discusiones de los grupos focales. Se utilizó una técnica de muestreo intencional no probabilístico para seleccionar a los participantes (es decir, un determinado grupo de personas fue elegido deliberadamente como participantes debido a las cualidades que poseían). 17Se les envió por correo electrónico una carta invitando a los educadores de EMC a participar en las discusiones de los grupos focales a través de los jefes de departamento. Esta carta de invitación detallaba el objetivo del estudio y lo que se requeriría de los participantes durante las discusiones de los grupos focales. Los interesados ​​en participar debían completar un formulario de registro de participantes; en total, 17 educadores de EMC completaron el formulario de registro de participantes. Se contactó a estos 17 educadores de EMC por correo electrónico y por teléfono para programar los grupos de enfoque y solicitarles que completaran y firmaran formularios de consentimiento informado. La población fue, por lo tanto, de 17 educadores de EMC que aceptaron voluntariamente participar en el estudio después de leer y firmar el formulario de consentimiento informado. Las llamadas telefónicas de seguimiento recordaron a los participantes las discusiones de los grupos focales.18

Diseño y Administración del Cuestionario

Después de realizar una revisión exhaustiva de la literatura y un análisis de contenido, se compilaron los elementos del cuestionario a partir de factores que habían sido identificados en estudios previos. 3 , 9 , 19 , 20Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos como Google Scholar, MEDLINE PubMed, CINAHL, SABINET, Science Direct y Directory of Open Access Journals, utilizando términos de búsqueda amplios y simples, como paramédicos, habilidades no técnicas, gestión de recursos de la tripulación y gestión de recursos de crisis. Los conceptos identificados se formularon en preguntas abiertas y cerradas. Las preguntas cerradas se respondieron utilizando una clasificación de escala de Likert adaptada. Las respuestas a las preguntas abiertas proporcionaron profundidad contextual a los datos cuantitativos. El cuestionario constaba de dos secciones. La primera sección, la Sección A, obtuvo la información demográfica de los participantes (es decir, datos sobre las edades, géneros, cuadros de registro, perfiles de empleo y provincias de empleo de los participantes). La sección B comprendía preguntas abiertas y cerradas y obtuvo información sobre el conocimiento de CRM de PECP; los datos recopilados en esta sección incluyeron la familiaridad de PECP con el término CRM, el conocimiento de PECP sobre los principios y prácticas de CRM y sus definiciones de CRM. El cuestionario se administró electrónicamente a través del sistema de gestión de encuestas QuestionPro.21 Todos los participantes potenciales recibieron un correo electrónico junto con una carta de presentación que explicaba los objetivos del estudio, así como las condiciones para participar en el estudio. Se otorgó un período de espera de una semana a partir de la fecha de entrega para que los participantes completaran la encuesta, luego de lo cual se enviaron recordatorios electrónicos repetidos para completar el cuestionario, uno por semana, durante tres semanas consecutivas. La encuesta se realizó del 26 de enero de 2021 al 26 de febrero de 2021.

La pregunta de discusión del grupo focal

Una pregunta de discusión de grupo focal desarrollada para el propósito de este estudio consta de una pregunta abierta: ¿Cuál es su opinión sobre la inclusión de la enseñanza y el aprendizaje de habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC? Esta pregunta se utilizó para iniciar una discusión sólida sobre el tema de investigación de interés.

Discusiones de grupos focales

Para el propósito de este estudio, se llevaron a cabo cinco discusiones separadas. Un facilitador hábil con excelentes habilidades de comunicación y con experiencia en la facilitación de discusiones de grupos focales dirigió el FGD. El facilitador es un investigador experimentado con un doctorado en enfermería.

El grupo focal 1 tuvo seis participantes y duró 88 minutos; el grupo focal 2 tuvo cinco participantes y duró 77 minutos; el grupo focal 3 tuvo dos participantes y duró 78 minutos; el grupo focal 4 tuvo cuatro participantes y tuvo una duración de 77 minutos y el grupo focal 5 (entrevista exploratoria) tuvo dos participantes y tuvo una duración de 91 minutos. Estas discusiones de grupos focales se llevaron a cabo el 28 de febrero, 6 de septiembre de 2020, 15 de septiembre de 2020; y 6 de octubre de 2020 (FGD 3 y 4), respectivamente. Al comienzo de cada discusión de grupo focal, los participantes recibieron una breve introducción sobre el propósito del estudio y se les aseguró que no había respuestas correctas o incorrectas, y que todas las contribuciones serían valoradas y permanecerían confidenciales. Tres de las discusiones de los grupos focales se llevaron a cabo virtualmente usando Microsoft Teams debido a las restricciones de Covid-19 en el momento del estudio. y dos se realizaron presencialmente en una sala de juntas bien ventilada, y observando todo el protocolo de seguridad Covid-19. Todas las actividades durante las discusiones fueron grabadas en audio, a lo que los participantes dieron su consentimiento. Las grabaciones de audio se descargaron a una computadora protegida con contraseña para el resguardo de los datos. Las transcripciones de las discusiones se pusieron a disposición de todos los participantes para confirmar su exactitud.

Estudio piloto y entrevista exploratoria

Se realizó un estudio piloto antes del inicio oficial de la recopilación de datos, para probar la idoneidad del diseño del estudio, los métodos de recopilación de datos elegidos y la estructura general del cuestionario. El estudio piloto involucró 10 PECP. Se envió a cada participante un correo electrónico con una hoja de información y una solicitud para participar en el estudio piloto, así como un enlace electrónico al cuestionario. Los resultados del estudio piloto confirmaron la idoneidad del método de recopilación de datos elegido y la estructura general del cuestionario. Los participantes en el estudio piloto no recomendaron cambios en el cuestionario semiestructurado, que tardó entre 15 y 30 minutos en completarse.

Se realizó una entrevista exploratoria con dos participantes que fueron nominados mentores clínicos y educadores en la plataforma de capacitación clínica de la Universidad Nelson Mandela, para establecer la viabilidad del método de recopilación de datos elegido y estimar la duración de las discusiones de los grupos focales. Se informó a los participantes de la fecha, la hora y el lugar de las discusiones de los grupos focales por correo electrónico y mensajes de texto. La entrevista exploratoria tuvo lugar el 28 de febrero de 2020 y tuvo una duración de 91 minutos. No se realizaron ajustes a la guía de entrevista, ya que los participantes de la entrevista exploratoria no recomendaron cambios; estos participantes fueron excluidos del estudio principal, aunque los datos generados por la entrevista exploratoria se incluyeron en el estudio y análisis de datos. 18

Validez

La validez aparente se logró al someter el cuestionario a una revisión y aprobación por parte de un comité de evaluación de la facultad. 22 Además, la validez del cuestionario se logró comparando los elementos del cuestionario con los de estudios similares y realizando un estudio piloto.

Fiabilidad

Las preguntas cerradas del cuestionario se agruparon en subconjuntos y se analizó su confiabilidad utilizando el alfa de Cronbach. 23–25 El análisis de Cronbach del subconjunto de preguntas en el cuestionario produjo valores que oscilaban entre 0,5 y 0,8, lo que sugería que los ítems dentro de los subconjuntos estaban interrelacionados y proporcionarían respuestas confiables a las preguntas para las que fueron diseñados.

Análisis de los datos

El análisis estadístico de todos los datos numéricos se realizó con el paquete de software estadístico TIBCO Statistica TMversión 13.5.0.17 y GraphPad Prism 5.01. Los resultados se presentan en tablas de contingencia como frecuencias y porcentajes. Se utilizaron la prueba de chi-cuadrado y la V de Cramér para examinar la existencia y la fuerza de una asociación entre las variables tabuladas de forma cruzada. Las respuestas a las preguntas abiertas, así como los datos generados por las discusiones de los grupos focales, se analizaron cualitativamente utilizando el software Atlas.ti 8.3 (Scientific Software Development, Alemania). Un transcriptor independiente transcribió las grabaciones de los grupos focales y se realizó una codificación inductiva iterativa con la ayuda de un codificador con experiencia en análisis de datos cualitativos. Brevemente, todos los datos transcritos se organizaron en documentos grabados en audio, los investigadores y el cocodificador leyeron y releyeron la transcripción completa para familiarizarse con el contenido.26 , 27 Los puntos de vista de los participantes de cada grupo focal se consideraron por separado y luego se compararon con los de los otros grupos, para identificar temas similares y garantizar que se tuvieran en cuenta todos los códigos. Todos los investigadores confirmaron los códigos y temas identificados.

Consideraciones éticas

La aprobación para realizar este estudio se obtuvo del Comité de Ética de Investigación en Ciencias de la Salud de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Estado Libre (Ref. No. UFS-HSD2020/0462/2807). También se obtuvo el permiso de HPCSA, así como de las cuatro universidades involucradas, para realizar la investigación con los educadores en sus programas BEMC. Se utilizó codificación numérica y no aparecen nombres ni identificadores personales de los participantes en la hoja de datos que se envió para la transcripción o se utilizó para el análisis. Se informó a los participantes que la investigación es parte de un estudio de doctorado y que sus respuestas anónimas se incluirán en una publicación en una revista académica revisada por pares.

Resultados

Datos demográficos de los participantes

En este estudio se obtuvo una tasa de respuesta del 76% (1510/2000). De los participantes, los hombres constituyeron el 62,6% (n = 909) y las mujeres el 37,4% (n = 542), dando una relación de 2:1. La mediana de edad fue de 37,4 años (±DE = 1,14 años), con la mayoría (40,3%; n = 592) dentro del rango de edad de 25 a 34 años; los participantes habían trabajado durante un promedio de 11,2 años (±DE = 8,4). Los cuadros de registro de los participantes fueron los siguientes: asistente básico de ambulancia (BAA) (38,6%; n = 566); asistente de emergencia de ambulancia (AEA) (29,4%; n = 432); médico de urgencias (ECP) (9,4%; n = 138); técnico de urgencias (TEC) (9,1%; n = 134); asistente de cuidados críticos (CCA) (8,4%; n = 124); auxiliar de urgencias (ECA) (0,2%; n = 3); y otros (4,8%; n = 71). La mayoría de los participantes (83,4%; n = 1186) informaron que trabajaban como profesionales de atención operativa de emergencia, 11. El 3% (n = 160) trabajaba como personal de apoyo a la atención de urgencias y solo el 5,3% (n = 5) trabajaba en comunicaciones del SEM. En cuanto al sector en el que trabajaban, poco más de la mitad (53,1%; n = 736) de los participantes trabajaban en el sector privado, mientras que el 46,9% (n = 649) trabajaban en el sector público. La base de EMS de 896 (62,9%) participantes se encontraba en áreas urbanas, el 20,1% (n = 286) indicó que trabajaba en áreas rurales y el 17,1% (n = 243) trabajaba en áreas semirurales.

PECP Conocimiento de CRM

Familiaridad con CRM

Se realizó una encuesta para evaluar el conocimiento de los PECP sobre CRM. Se solicitó a los PECP que indicaran “Sí” o “No” a la pregunta “¿Está familiarizado con la terminología ‘gestión de recursos en crisis’ (CRM)?”. Los hallazgos revelan que solo el 35,5% (n = 394) de los encuestados estaban familiarizados con el término CRM, aunque la familiaridad difería significativamente entre los diferentes cuadros: más de la mitad (55,8%) de los participantes registrados como ECP estaban familiarizados con CRM; V de Cramer = 0,2; p < 0,001) ( Tabla 1 ).

Tabla 1 Conocimiento PECP de CRM

Conocimiento de los Principios y Prácticas de CRM

Habiendo obtenido datos sobre la familiaridad de los encuestados con el término CRM, se determinó si los PECP conocían los principios y prácticas de CRM. A los PECP que habían indicado que estaban familiarizados con CRM se les pidió que indicaran “Sí” o “No” a la pregunta “¿Conoce los principios y la práctica de CRM?”. Los resultados obtenidos y presentados en la Tabla 2 revelan que la mayoría (54,8%; n = 205) de los encuestados indicaron que conocían los principios y prácticas de CRM, aunque el conocimiento difería significativamente entre los cuadros (; V de Cramer = 0,6; p < 0,001). Veinte participantes que habían indicado que estaban familiarizados con el término CRM no respondieron esta pregunta.

Tabla 2 Conocimiento PECP de los Principios y Prácticas de CRM

Definición de CRM

Se pidió a los PECP que indicaron que estaban familiarizados con CRM y conocían los principios y la práctica de CRM que describieran el concepto CRM en EMS con sus propias palabras. El análisis de la descripción de los participantes de CRM en EMS arrojó cinco temas, a saber, gestión de recursos en el lugar de trabajo (110); habilidades no técnicas para el trabajo en equipo eficaz (50); principio de gestión de equipos (50); principio de garantizar la seguridad en el lugar de trabajo (20); y principio de asegurar una comunicación efectiva (17) ( Figura 1 ).

Figura 1 Descripciones PECP de gestión de recursos de crisis.

Puntos de vista de los educadores de EMC sobre la enseñanza y el aprendizaje de habilidades de CRM en los planes de estudios de EMC

El análisis de las respuestas de los participantes arrojó cinco temas, a saber, terminología; desarrollo de CRM para el plan de estudios de EMC; beneficio para los estudiantes; enfoque de enseñanza; desafíos de la enseñanza y el aprendizaje de habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC.

Terminología

Algunos educadores de EMC informaron que el término gestión de recursos de crisis era un término nuevo para ellos; sugirieron que la “gestión de recursos de la tripulación” debería usarse en el plan de estudios de EMC en su lugar (cf. citas n.° 1 a n.° 3).

#1

OK, así que Crisis Resource Management era una palabra nueva para mí. Cuando comencé a enseñar antes de usar la palabra Gestión de recursos de crisis, solo usaba Gestión de recursos de tripulación o CRM y eso es a lo que estuve expuesto mucho en mi entorno de trabajo, algunos de mis estudios que hice y luego también, mucho de la industria de la aviación o la industria HEMS

#2

Debo admitir que no entiendo por qué se llama Gestión de Recursos de Crisis. Para mí, la gestión de recursos de la tripulación encaja mejor, porque no es solo algo que se hace en una crisis, es un medio para interactuar y comunicarse entre sí en todas las situaciones médicas. Situaciones médicas o de rescate, no solo cuando hay una crisis. Las operaciones de rutina o el manejo de casos de rutina deben ocurrir usando estos principios. De hecho, que si no los utilizas podrías precipitar una crisis. Eso es lo que significa para mí, pero solo hago una pequeña advertencia: realmente no entiendo la palabra crisis para mí; debería ser la gestión de recursos de la tripulación. es decir gracias

#3

Sí, creo que estoy de acuerdo con el participante 2. Como dije antes, la primera vez que estuve expuesto a la gestión de recursos de crisis fue cuando tenía que comenzar a enseñar y uno de los disertantes se acercó y dijo que deberíamos enseñar la gestión de recursos de crisis de obras. . Puede que esté parcializado porque todo lo que realmente he conocido o a lo que he estado expuesto ha sido la gestión de recursos de la tripulación y entiendo eso y entiendo esos principios. Pero sí creo que terminan siendo lo mismo o simplemente con una redacción diferente.

Además, algunos participantes sugirieron que, si el término gestión de recursos de crisis debía incluirse en el plan de estudios de EMC, debería definirse y caracterizarse en el contexto de EMS. Esto, sugirieron, podría hacerse con un estudio Delphi que involucre a educadores de EMC (cf. citas n.° 4 a n.° 8).

#4

Estoy de acuerdo con lo que decía el participante 1 de que en EMS generalmente trabajamos en un estado de crisis perpetuo. Creo que cuando hablamos de gestión de recursos de crisis, debemos definir A: qué es una crisis y B: qué queremos decir cuando hablamos de recursos, ¿estamos hablando de personas? ¿Hablamos de equipos? Creo que dar la definición de lo que realmente estamos hablando es probablemente bastante importante porque no es una cabina. Es una cosa muy fluida que se compone de muchas, muchas cosas diferentes.

#5

Gestión de recursos de crisis, ¿a qué nos referimos realmente? R: ¿Qué es una crisis? ¿Cuáles son los tipos de crisis que enfrentamos? Creo que son principios básicos, pero a veces son muy específicos del entorno, por lo que realmente dependería de lo que definamos como Gestión de recursos de crisis. Entonces creo que habría que investigar ¿dónde encaja eso? Aunque oficialmente no es parte del plan de estudios, pero lo sería? Cuál es la mejor materia para enseñar eso en él, según lo definamos como

#6

Vuelvo a pensar que depende de la definición porque el quid de todo esto es cuando hablamos de esto, ¿de qué hablamos? ¿Qué queremos decir, y creo que una vez que descubramos lo que queremos decir, entonces solo podemos comenzar a explorar para decidir qué necesitamos enseñar a las personas? Creo que hasta que sepamos lo que significa este concepto y cuando hablamos, ponemos 3 palabras juntas en, lo que en mi mente es un concepto muy complicado, ¿qué queremos decir? Hasta que podamos decir lo que queremos decir, creo que es muy difícil tratar de decidir qué necesitamos enseñar porque esa definición tendría que traducirse en un resultado en alguna parte. Además, sabes que estamos dando tumbos en la oscuridad hasta que realmente sepamos a qué se debe referir ese resultado. Ese sería probablemente el primer paso, tratar de averiguar exactamente qué es. Entonces si lo estamos enseñando, ¿dónde lo estamos enseñando, y si estamos enseñando, cómo lo estamos enseñando? Entonces, creo que es un concepto muy complejo que primero debe definirse antes de que podamos decidir qué vamos a hacer con él.

#7

Sé que he hablado mucho sobre esto, pero creo que para mí es el hecho de que no se ha definido adecuadamente. Podemos hablar todo lo que queramos, pero hasta que tengamos una definición funcional de lo que queremos decir, todavía no tengo muy claro de qué estamos hablando cuando hablamos de Gestión de recursos de crisis en EMS. Entonces, hasta que hayamos logrado proporcionar una definición razonablemente bien formulada, no estoy realmente seguro

#8

Sería bueno ver algún tipo de estudio Delphi sobre cómo los grupos pueden definir lo que significa una crisis porque todavía no sé, como decía [P6], si es una crisis y un desastre.

Desarrollo de contenido de CRM para el plan de estudios de EMC

Los participantes opinaron que CRM es un concepto tomado de otras profesiones y que debe investigarse adecuadamente y desarrollarse en el contexto de EMS antes de que pueda enseñarse en el plan de estudios de EMC. Estas opiniones se expresan entre comillas n.° 9 a n.° 13.

#9

El CRM que estamos usando y enseñando lo hemos tomado de la medicina y lo hemos tomado de la medicina aeronáutica y estamos tratando de conectarlo sin realmente haberlo desarrollado más para lo que realmente se necesita para nuestro estudiantes. Creo que los riesgos son que estamos implementando principios subdesarrollados. Los principios que estoy usando para enseñar provienen directamente de la medicina, así que, como también dijo el participante 2, no estamos considerando el plan de estudios de rescate, no estamos considerando la comunicación y las diferentes cosas que debemos incluir.

#30

Creo que como EMS, definitivamente como académicos y educadores, necesitamos dedicar un poco más de tiempo a esto del que creemos que debemos dedicar. La razón por la que digo esto es porque CRM es un ajuste natural para EMS y porque es un ajuste natural para EMS, la gente piensa que simplemente podemos implementarlo. Creo que solo implementarlo no va a tener éxito. Necesitamos tomarnos el tiempo para pensar en cómo vamos a implementarlo y desarrollarlo adecuadamente. Es un poco paradójico que, al ser un ajuste tan natural, en realidad podría ser una de las barreras para implementarlo.

#10

Hay muchos otros factores de desarrollo que deben tenerse en cuenta al desarrollar CRM y enseñar CRM a los estudiantes. Es importante tratar de integrar y tratar de obtener una buena combinación genérica para todos los diferentes tipos de servicios y situaciones que estos estudiantes pueden experimentar para poder ayudarlos. Estoy de acuerdo en que es importante ampliar nuestro punto de vista e incluir diferentes cosas

#12

Como dije antes, creo que es importante que lo desarrollemos un poco más. Entonces, lo que sea que estoy diciendo ahora es justo lo que creo que debería incluirse, pero creo que hay espacio para que esto se desarrolle teniendo en cuenta los diversos servicios y cosas que harían los estudiantes.

#13

Creo que hay muchas cosas que podría agregar dentro de CRM. Pero creo que en lo que ambos acordamos al principio es que necesitaría un desarrollo bastante significativo y tal vez alguna investigación adicional para ver qué es exactamente lo que tendría que incluir.

Beneficio para los estudiantes

Los participantes de este estudio acordaron que la enseñanza y el aprendizaje de las habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC es esencial para la formación de los estudiantes. Los participantes informaron que la introducción temprana de CRM en el plan de estudios de EMC beneficiaría a los estudiantes al mejorar sus habilidades de gestión clínica, habilidades de comunicación, habilidades de trabajo en equipo y desarrollo profesional general (cf. citas n.° 14 a n.° 19).

#14

Absolutamente, estoy de acuerdo con él y, según mi experiencia mientras trabajaba en el camino, implementarlo desde el principio crea una buena plataforma para que un médico desarrolle aún más sus habilidades y el trabajo en equipo y la seguridad del paciente, por lo que creo que es muy importante.

#15

Para empezar creo que es fundamental. Pero creo que debería incluirse, si vas a recibir conferencias sobre CRM específicamente, es algo que debería ocurrir desde el principio, en el primer año como parte del trabajo en equipo.

#dieciséis

Sí, debería ser un simulacro. Debería ser una segunda naturaleza. Para cuando salgan, debe ser una segunda naturaleza y debería ser casi un simulacro.

#17

Sí, creo, como dije antes, CRM es vital para el desarrollo profesional y si tuviéramos que incluir CRM desde una etapa temprana dentro de nuestro programa y luego fomentar su desarrollo a lo largo de los cuatro años. Cuatro años es mucho tiempo para permitir el desarrollo, para cuando llegan al cuarto año o incluso califican, esos principios son como el participante 2 dijo que están integrados y bien desarrollados, por lo que sería más difícil romperlos mientras practican como un como un nuevo practicante cuando se van

#18

Entonces, observe que hay múltiples beneficios y si los dividimos en, digamos, beneficios clínicos y educativos. Los beneficios clínicos obviamente son una mayor eficiencia de la gestión, una mayor eficiencia de la comunicación. El principal, que es su intención al principio, es mejorar la seguridad del paciente y, con suerte, menos eventos adversos.

#19

CRM permitirá a los estudiantes tener una especie de guía para tratar con los equipos en los que están y con los preceptores con los que están y ayudar a construir esa relación profesional con sus preceptores. Lo que a su vez permitirá una mejor enseñanza y aprendizaje mientras trabajan con esos preceptores.

Además, los participantes informaron que la enseñanza de habilidades de CRM debe incluirse en el plan de estudios de rescate de emergencia, ya que el conocimiento de los principios y prácticas de CRM son vitales para el manejo de la escena de la emergencia (cf. citas n.° 20 y n.° 21).

#20

Es posible que esté involucrado en un caso médico muy desafiante; un neonato prematuro, etc. Entonces, es una habilidad genérica que debe ser transversal. Debe reforzarse no solo en el plan de estudios de atención médica de emergencia sino también en el plan de estudios de rescate. Yo lo clasificaría como una habilidad fundamental.

#21

Es importante desde el punto de vista de la gestión de la escena, no solo desde el punto de vista de la seguridad del paciente o de la gestión clínica. Pienso que posiblemente en ese aspecto todavía necesita un poco de desarrollo porque hasta donde yo sé actualmente está dirigido realmente a facilitar la seguridad del paciente y facilitar el manejo clínico. Sin embargo, actuar como un nexo de comunicación con todos estos diferentes actores, ese aspecto, creo que podría ser muy valioso para expandirlo y desarrollarlo también en esa dirección. Para ponerlo todo bajo un mismo paraguas

Enfoque de enseñanza

El enfoque de enseñanza fue el tercer tema dominante que apareció en las respuestas de los participantes. Habiendo informado que enseñar habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC sería beneficioso para el desarrollo profesional de los estudiantes, los participantes hicieron sugerencias relacionadas con los enfoques pedagógicos que pueden usarse para enseñar habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC. Algunos de los enfoques de enseñanza utilizados y sugeridos por los participantes son conferencias, videos, estudios de casos y juegos de roles o educación basada en simulación (cf. citas n.° 22 a n.° 29).

#22

Realmente no lo enseño; Les explico qué es y luego les pido que lo implementen dentro de un escenario de caso muy difícil en un nivel práctico.

#23

Uso el caso de Claire Brumley solo para explicar y estas son todas las cosas a las que han estado expuestos en los años anteriores, pero luego uso esos videos para que lo entiendan de nuevo y lo pongo en el contexto de una situación difícil. caso de recuperación de cuidados críticos. Es posible que hayan estado expuestos a él mientras realizaban el manejo de las vías respiratorias y cosas por el estilo, pero sí, utilícelo como un caso de recuperación de cuidados críticos para ayudarlos con eso.

#24

Uso el video del caso del gran desastre de la aerolínea que comenzó en una isla, no puedo recordar la isla en 1960 algo, donde los dos aviones chocaron entre sí y ahí es donde se originó el CRM, y luego desarrollaría a partir de ahí.

#25

Entonces, analizo un poco eso y luego reviso el caso de Claire Brumley nuevamente con ellos, y luego les doy los principios para CRM en sí.

#26

Les presento un caso realmente difícil con un equipo grande y les permito analizarlo y, después del caso, hacemos un informe y vemos cómo podríamos haber mejorado nuestro CRM utilizando varios principios. eso es basicamente lo que hago

#27

Creo que otros contenidos incluyen varios sistemas o sistemas de aproximación que podrían implementarse en varios casos diferentes. Solo estoy pensando en cuando enseño Transporte de Cuidados Críticos para darles a los estudiantes una especie de sistema genérico para abordar estos casos difíciles y qué cosas considerar y qué cosas recordar y evaluar que les dé cierta estructura cuando se trata de casos difíciles o varios. problemas

#28

No puede dejarlo como una sola conferencia, debe ser interpretado y simulado en todo momento. Ese es un enfoque más de enseñanza que de contenido, pero creo que las relaciones interpersonales, el lenguaje corporal, el lado emocional de las cosas, creo que el participante 1 mencionó darle a las personas algunas estrategias cognitivas para controlar sus propias emociones.

#29

Cuando se trata de enseñarlo, debe ser una enseñanza poderosa e impactante cuando se trata de hacer esto porque es necesario desarrollar estos dominios efectivos esencialmente, por lo que el juego de roles sería esencial, logrando que actores externos entren y ayuden a los estudiantes. entendiendo eso. Creo que incluir eso en nuestra enseñanza es bastante importante porque permite que el estudiante desarrolle todas estas habilidades para implementar CRM también.

Además de los enfoques pedagógicos sugeridos, algunos participantes opinaron que la enseñanza de las habilidades de CRM se puede presentar como un curso de desarrollo profesional continuo, como se explica en la cita n.º 30.

#30

Pienso presentarlo como un curso de desarrollo profesional continuo para que tenga un acceso más amplio. Hacerlo, por ejemplo, en presentaciones de conferencias, talleres de conferencias, incluirlo también en talleres no relacionados con la disciplina.

Desafíos de la enseñanza y el aprendizaje de habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC

Los participantes informaron sobre los desafíos que podrían surgir al incluir la enseñanza y el aprendizaje de CRM en el plan de estudios de EMC. Algunos de los posibles desafíos señalados por los participantes fueron un plan de estudios sobrecargado, dificultades con la evaluación, dificultad para saber qué enseñar, falta de pautas o modalidades de enseñanza universalmente aceptadas, y mala conceptualización de los conceptos por parte de los estudiantes (cf. citas n.° 31–#). 36).

#31

Ya no hay espacio en la Licenciatura en la carrera de grado para el crecimiento curricular

#32

Creo que otro desafío para nosotros en la universidad es que ya tenemos un programa sobrecargado, entonces, ¿cómo encajas esto en el plan de estudios?

#33

Crisis Resource Management es algo que es bastante difícil de evaluar

#34

Sí, como dijo [menciona el nombre de P1], es muy difícil de enseñar. Creo que en un curso de nivel de grado, mucho de lo que estás enseñando es el proceso de pensamiento y cómo pensar y cómo acceder a la información y cómo interpretar y tomar una decisión, ya sabes, ese tipo de cosas de cognición de nivel superior [P1 murmullos de acuerdo], y eso es muy importante seguro

#35

Usándolo desde diferentes lugares, no todos están usando los mismos principios o no todos están tan bien entrenados como nos gustaría que lo estuvieran. Volviendo a los preceptores, es posible que no sean completamente conscientes de los principios de CRM que estamos enseñando a nuestros alumnos, es posible que sean conscientes de cosas diferentes. Por lo tanto, el curso de CRM que usan los muchachos de HEMS [Servicio médico de emergencia en helicóptero] puede ser completamente diferente de las cosas que tenemos nuestros estudiantes, por lo que, de repente, es posible que tenga este conflicto y podría causar algunos problemas.

#36

Siempre que lo implemente, debe describirse de la manera correcta, realmente debe pensarse bien antes de implementarlo en estudiantes recién graduados de la escuela secundaria con su experiencia de vida limitada. Es posible que no lo entiendan por completo y que malinterpreten lo que estás tratando de lograr. Creo que esos son riesgos similares que podrían considerarse

Discusión

Los hallazgos de este estudio que mostraron una relación hombre:mujer de 2:1 son consistentes con los hallazgos de otros estudios, 28 , 29 y sugieren que la profesión de EMS en Sudáfrica es un campo dominado por hombres. Esto no es exclusivo de Sudáfrica. como Crowe et al informan que las mujeres están subrepresentadas en la fuerza laboral de EMS en los Estados Unidos de América. 30 Esta subrepresentación podría tener implicaciones para la práctica en comunidades o culturas conservadoras, como la comunidad musulmana de Sudáfrica, donde algunas mujeres pueden sentirse avergonzadas de ser atendidas por un PECP masculino. 31 Por lo tanto, ha habido llamados para que más PECP femeninas sean capacitadas y empleadas, para que las mujeres puedan ser atendidas por PECP femeninas. 32La mediana de edad de 37,4 años para PECP es consistente con los hallazgos de Mothibi et al, y sugiere que la fuerza laboral de EMS en Sudáfrica está dominada por una población relativamente joven. 28

Históricamente, la educación y capacitación de EMC en Sudáfrica se implementó mediante cursos vocacionales breves, como BAA, AEA y CCA. Un aumento en el número de colegios e instituciones de formación acreditadas a principios de los 90 aumentó el número de PECP capacitados en cursos cortos. Así, desde 2018, la mayoría de los PECP prehospitalarios registrados en el HPCSA son practicantes de BAA y AEA. 33Esto se refleja en los hallazgos de este estudio, que son que los practicantes de BAA y AEA forman la mayoría (68%) de la población de PECP. En las últimas dos décadas, la educación y capacitación de EMC en Sudáfrica han sido objeto de revisiones y reformas continuas, lo que llevó a la aparición del Marco de Calificación de Atención de Emergencia (ECQF) de tres niveles recientemente aprobado, que fue adoptado por el Departamento de Salud nacional y que está alineado con el Marco Nacional de Cualificaciones de Sudáfrica (NQF). 34–36

Este estudio encontró que más de la mitad (53,1%) de los PECP estaban empleados en el sector privado. Esto es consistente con los hallazgos de otros estudios, que informan que los profesionales de la salud en Sudáfrica prefieren trabajar en el sector privado, en lugar del sector público. 37 , 38 Las malas condiciones de trabajo y los paquetes de remuneración son algunas de las razones citadas por los profesionales de la salud para evitar el empleo en el sistema de salud pública. 38 , 39 Por lo tanto, es plausible que esto también pueda aplicarse al PECP que participó en este estudio.

La seguridad del paciente es un componente vital de la práctica profesional de los profesionales de la salud. 40 Sin embargo, el logro de la seguridad del paciente puede verse afectado por varios factores en el entorno de atención de emergencia prehospitalaria. Se ha informado que factores como la toma de decisiones clínicas por parte de los profesionales, los eventos adversos y los errores de medicación, la comunicación dentro de la organización, la conducción de emergencia durante el transporte de pacientes y las condiciones climáticas extremas influyen significativamente en la seguridad del paciente en el entorno de atención de emergencia prehospitalaria. 12Se espera que el personal de atención de emergencia prehospitalaria posea conocimientos, experiencia y excelentes habilidades de juicio, de modo que pueda tomar decisiones clínicas acertadas y funcionar de manera óptima e independiente en un entorno no estructurado y en constante cambio, como el entorno de atención de emergencia prehospitalaria. 12

Se ha informado que la familiaridad, el conocimiento y la adherencia de un profesional de la atención de emergencia a los principios de CRM mejoran la seguridad del paciente durante la atención prehospitalaria. 4 , 13 Este estudio encontró que la mayoría (64,5 %) de los participantes no están familiarizados con CRM, aunque la familiaridad varió significativamente entre los diferentes cuadros: más de la mitad (55,8 %) de los participantes registrados como ECP estaban familiarizados con CRM, en en contraste con BAA (32,4%), AEA (30,2%), ECA (33,3%), CCA (40,2%) y ECT (30,9%) (p < 0,001) ( Tabla 1). Esto no es sorprendente, ya que el PECP registrado en ECP podría haber estado expuesto a algunos principios de CRM mientras realizaba una capacitación estructurada y formal como PECP (por ejemplo, Licenciatura en Atención Médica de Emergencia de 4 años), aunque no necesariamente porque estaba incluido en un módulo formal – según lo indicado por los educadores durante las discusiones de los grupos focales. La mayoría (54,8%; p < 0,001) de los encuestados que reportaron estar familiarizados con CRM indicaron que conocían los principios y prácticas de CRM ( Tabla 2 ). Esto se ejemplifica con sus definiciones de CRM, que son consistentes con los informes de estudios previos sobre la definición de CRM, 12 , 40y articular los principios de las habilidades no técnicas, el comportamiento interpersonal, la gestión de equipos y la asignación de recursos para promover la seguridad de los pacientes y el personal en el entorno de atención de emergencia prehospitalaria. 40 , 41 Estos hallazgos sugieren que, mientras que algunos PECP pueden lograr y mantener la seguridad del paciente y la tripulación como consecuencia de su conocimiento de CRM, otros pueden tener un cumplimiento deficiente con la seguridad del paciente debido a su falta de familiaridad y conocimiento deficiente de los principios y la práctica de CRM. Esta conclusión destaca la necesidad de una enseñanza, un aprendizaje y una evaluación deliberados de los principios y prácticas de CRM en el plan de estudios de atención de emergencia prehospitalaria de pregrado, tal como lo proponen Rowland et al. 13Sin embargo, vale la pena señalar que mejorar la seguridad del paciente en el entorno prehospitalario requiere un enfoque multifacético. La formación debe ir acompañada de mejoras en los sistemas clínicos y el mantenimiento de una verdadera cultura de seguridad en el trabajo. La capacitación en CRM o trabajo en equipo puede ser una palanca para el cambio de cultura deseado. 11

El análisis de las respuestas de los educadores de EMC sobre la inclusión de la enseñanza y el aprendizaje de CRM en el plan de estudios de pregrado de EMC revela que existe mucha confusión acerca de qué términos para CRM son los más adecuados en el contexto de EMS. Los términos y conceptos forman parte de los cursos universitarios de pregrado y posgrado a nivel mundial. 42 La definición precisa de un término y su uso apropiado en un currículo es importante para brindar claridad y evitar confusiones entre educadores y estudiantes. 43Los educadores de EMC en este estudio opinaron que el término CRM debe definirse y caracterizarse correctamente dentro del contexto de EMS, antes de que pueda enseñarse en el plan de estudios de EMC. Se entiende que los conceptos y, por lo tanto, las definiciones, a menudo se forman a partir de las percepciones de la audiencia, y estas percepciones pueden diferir como resultado de las diferencias de idioma, educación, culturales y profesionales. 44Por lo tanto, los educadores de EMC en este estudio sugirieron que el término “gestión de recursos de la tripulación” es más adecuado para el entorno de EMS, ya que los PECP trabajan como equipos o cuadrillas. Creemos que el acuerdo de expertos sobre la definición y el significado correctos de CRM en el contexto de EMS es el primer paso para su inclusión en el plan de estudios de EMC. Es probable que se proporcione un enfoque claro para la enseñanza y el aprendizaje una vez que los expertos de EMS acuerden el significado exacto a través de un estudio Delphi, como lo sugieren algunos de los educadores.

A lo largo de los años, se han promulgado y adaptado muchas articulaciones diferentes de CRM o capacitación en trabajo en equipo para la capacitación en varios campos de la práctica médica, incluida la medicina de emergencia hospitalaria, 1 , 9 obstetricia 10 y anestesiología. 11 Algunos de estos currículos son cursos académicos desarrollados específicamente para el dominio de la práctica. Un ejemplo es el curso de Manejo de Recursos de Crisis de Anestesia que fue desarrollado por Howard et al 45De manera similar, los educadores de EMC opinaron que el concepto de CRM debe investigarse y desarrollarse adecuadamente en el contexto de EMS, antes de que pueda enseñarse en el plan de estudios de EMC. El desarrollo del currículo se describe como una colección de planes sobre la enseñanza y el aprendizaje; la capacidad de planificar un plan de estudios eficaz es una habilidad crucial para todos los educadores. 46 Según Stenhouse (2012), el desarrollo del currículo es un proceso que se construye socialmente e implica que los educadores tengan en cuenta los factores contextuales, en lugar de especificar previamente los objetivos al diseñar un currículo. 47La investigación del diseño curricular implica consultar las declaraciones curriculares emitidas por el gobierno y los organismos reguladores, definir objetivos, encontrar información sobre temas, decidir sobre métodos de enseñanza adecuados y elegir formas de evaluar el aprendizaje. 48 Dicha investigación puede fortalecer la base de conocimientos en forma de principios de diseño que ofrecen consejos heurísticos a los equipos de desarrollo de currículos y mejoran el desarrollo de currículos efectivos. 49 Por lo tanto, es plausible que realizar una investigación detallada sobre el diseño del currículo sobre CRM en el contexto de EMS, como lo proponen los educadores, promueva el desarrollo de un currículo de CRM efectivo para los programas de capacitación de EMC.

Los participantes en este estudio informaron que la introducción temprana de habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC tendrá un efecto positivo en las habilidades de gestión clínica, habilidades de comunicación, habilidades de trabajo en equipo y desarrollo profesional general de los estudiantes. Este hallazgo es consistente con estudios que reportan que los programas educativos que enseñan habilidades de CRM tienen un efecto positivo en las habilidades técnicas de los estudiantes y su competencia en el manejo de situaciones de crisis. 50 En un estudio destinado a investigar la eficacia de la enseñanza de CRM para la autoeficacia, la eficacia del equipo y las habilidades técnicas de los estudiantes de enfermería, Coppens et al informan que CRM aumenta la autoeficacia de los estudiantes y la eficacia del equipo. 51De manera similar, Harwayne-Gidansky et al informan que la enseñanza de CRM en un plan de estudios médico de tercer año condujo a una mejora significativa en las habilidades de comunicación, las actitudes y la confianza de los estudiantes para la práctica clínica. 52 Por lo tanto, es concebible que la introducción de un plan de estudios de EMC-CRM efectivo tenga un efecto similar en las habilidades y el desarrollo profesional de los estudiantes. Las sugerencias de los participantes sobre el uso de la pedagogía basada en simulación para enseñar CRM en el plan de estudios de EMC son consistentes con los hallazgos de estudios anteriores que encontraron que la simulación de alta fidelidad es uno de los métodos más efectivos para enseñar habilidades de CRM. 50 , 53–56Una gran ventaja de usar la pedagogía basada en la simulación es que puede reproducir situaciones críticas, para las cuales los estudiantes pueden tener un informe adecuado que tiene como objetivo fomentar la metacognición en habilidades técnicas, cognitivas e interpersonales. 57 Además, se ha demostrado que el uso de la pedagogía basada en la simulación promueve la adquisición y el desempeño de las habilidades de CRM. 58 , 59 El uso del estudio de casos como herramienta didáctica como lo sugieren algunos educadores está de acuerdo con el informe de Lalonde y Roux-Duffort (2013). 60 Sin embargo, vale la pena señalar que, desde el punto de vista pedagógico, aún no sabemos qué combinación de las muchas modalidades diferentes de enseñanza se debe aplicar, o a qué poblaciones objetivo, y con qué frecuencia. 11Se ha informado que es necesaria una formación continua, intensiva y realista a lo largo de toda una carrera para lograr un efecto sostenido y acumulativo de la enseñanza de las habilidades de CRM. 11 De manera similar, algunos educadores opinaron que CRM puede presentarse como un curso de desarrollo profesional continuo como modalidad de enseñanza.

A pesar de los numerosos beneficios de enseñar y aprender habilidades de CRM, se informa que quedan múltiples desafíos para implementar de manera óptima la capacitación en CRM. 11 De manera similar, los educadores de EMC reconocieron que la enseñanza de habilidades de CRM en el plan de estudios de EMC enfrenta numerosos desafíos. Las barreras identificadas, como la falta de conocimiento en el campo, los desafíos educativos (enseñanza y aprendizaje), la mala conceptualización de CRM y la falta de una modalidad de enseñanza universalmente aceptada, son consistentes con los hallazgos de estudios anteriores. 11 , 60 , 61 Por lo tanto, se sugiere que se necesita más investigación para abordar estos desafíos, si se va a enseñar CRM en la educación de EMC.

Limitaciones

Una limitación de este estudio fue que algunos participantes no respondieron todas las preguntas del cuestionario. Sin embargo, no creemos que esta limitación comprometiera la validez y confiabilidad de los hallazgos de este estudio, ya que las respuestas obtenidas para cada subconjunto de preguntas superaron el tamaño de muestra mínimo estimado calculado para este estudio.

Conclusión

En conclusión, este estudio investigó el conocimiento de los educadores de PECP y EMC sobre CRM y su inclusión en el currículo de atención de emergencia prehospitalaria. El estudio encontró que la mayoría de los PECP no estaban familiarizados con CRM ni conocían los principios y prácticas de CRM. Se encontró que este conocimiento variaba significativamente entre los diferentes cuadros, y la mayoría del personal capacitado en cursos cortos informó un conocimiento limitado de CRM. Los educadores de EMC informaron que la enseñanza temprana de CRM podría ser beneficiosa para los estudiantes y podría mejorar su desarrollo profesional general. Además, sugirieron varias modalidades de enseñanza que se pueden usar para enseñar CRM a los estudiantes y afirmaron que se necesita más investigación para desarrollar un plan de estudios de CRM que sea adecuado para el contexto de EMS. Desafíos de la enseñanza de CRM en el plan de estudios de EMC, según lo informado por los educadores, incluyen un currículo sobrecargado, dificultad para evaluar, no saber qué enseñar, la falta de una guía o modalidad de enseñanza universalmente aceptada y la comprensión deficiente de los estudiantes. La investigación sobre el desarrollo del currículo de EMS CRM y un marco de enseñanza para CRM en la educación de EMC podría ser el foco de futuros estudios.

Expresiones de gratitud

Los autores desean agradecer a todos los educadores de PECP y EMC que participaron en este estudio.

Contribuciones de autor

Ambos autores hicieron una contribución significativa al trabajo informado, ya sea en la concepción, diseño del estudio, ejecución, adquisición de datos, análisis e interpretación, o en todas estas áreas; participó en la redacción, revisión o revisión crítica del artículo; dio la aprobación final de la versión a ser publicada; haber acordado la revista a la que se ha enviado el artículo; y aceptar ser responsable de todos los aspectos del trabajo.

Fondos

No hay financiación para informar.

Divulgación

Los autores no reportan conflictos de intereses en relación con este trabajo.

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Fuente: https://www.dovepress.com/an-evaluation-of-pre-hospital-emergency-care-personnel-knowledge-about-peer-reviewed-fulltext-article-AMEP

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