Los dispositivos implantados permiten a las personas controlar computadoras y prótesis con la mente. Pero nadie sabe cuánto durarán ni cuándo necesitarán actualizaciones.

por Emily Mullin

Nathan Copeland con BCI
Nathan Copeland comenzó a usar una interfaz cerebro-computadora en 2015 como parte de un estudio de investigación. CORTESÍA DE LA UNIVERSIDAD DE PITTSBURGH

NATHAN COPELAND SE CONSIDERA él mismo un cyborg. El hombre de 36 años ha vivido con una interfaz cerebro-computadora durante más de siete años y tres meses. A partir de hoy, 17 de agosto, es el tiempo más largo que alguien ha tenido un implante como este. Cuatro conjuntos de electrodos, cada uno del tamaño de un borrador de lápiz, traducen sus impulsos neuronales en comandos que le permiten controlar dispositivos externos: una computadora, videojuegos y un brazo robótico que puede mover solo con sus pensamientos.

Un accidente automovilístico en 2004 dejó a Copeland paralizado del pecho para abajo, incapaz de moverse o sentir sus extremidades. En 2014, se unió a un estudio en la Universidad de Pittsburgh para personas con lesiones graves de la médula espinal para ver si una interfaz cerebro-computadora, o BCI, podría restaurar parte de la funcionalidad que había perdido. No dudó en inscribirse, a pesar de que requeriría una cirugía cerebral y nadie sabía cuánto tiempo seguiría funcionando el dispositivo. “Cuando comencé, dijeron: ‘Oh, probablemente dure cinco años’. Y esos cinco años se basaron en datos de monos, porque ningún humano lo había hecho nunca”, dice.

Que el implante de Copeland siga funcionando, y no haya causado efectos secundarios ni complicaciones importantes, es prometedor para el campo. Es una señal de que los dispositivos, que han estado en desarrollo desde la década de 1960 pero aún son experimentales, se están acercando a la realidad comercial para pacientes con discapacidades graves. “Parece que está al borde de ser práctico”, dice Jane Huggins, directora del Laboratorio de Interfaz Cerebral Directa de la Universidad de Michigan, que no está afiliada al estudio de Pittsburgh.

Nathan en el dispositivo de observación de la silla
Nathan Copeland controla una tableta usando solo sus pensamientos.
 CORTESÍA DE LA UNIVERSIDAD DE PITTSBURGH

Pero aún quedan dudas sobre la durabilidad a largo plazo de las matrices implantadas: cuánto se erosionará su rendimiento con el tiempo y si podrían actualizarse. “Sería completamente enloquecedor recuperar la función durante años y luego perderla nuevamente. Y eso siempre es una preocupación con los dispositivos implantados que pueden requerir servicio”, dice Huggins.

Copeland se instaló quirúrgicamente cuatro matrices en 2015, dos en la parte del cerebro que controla las funciones motoras y las otras dos en la región responsable de procesar la información sensorial. Llamadas matrices de Utah, están hechas de silicio duro y se parecen un poco a la parte erizada de un cepillo para el cabello. Una matriz estándar es una rejilla cuadrada con 100 agujas diminutas, cada una de aproximadamente un milímetro de largo y recubiertas con metal conductor. Debido a que las neuronas producen campos eléctricos cuando se comunican entre sí, los científicos pueden usar estos conjuntos para capturar y registrar la actividad de cientos de neuronas cercanas.

Para construir una interfaz cerebro-computadora, los investigadores tienen que traducir esas señales neuronales en comandos digitales que permitan al usuario manejar una prótesis o una computadora. El sistema que usa Copeland involucra una matriz implantada, un cable que se extiende desde un pedestal del tamaño de una moneda de cinco centavos en su cabeza hasta un dispositivo externo que amplifica sus señales neuronales y una computadora que ejecuta un software para decodificar esas señales.

Richard Normann concibió por primera vez la matriz de Utah en la década de 1980 como profesor de bioingeniería en la Universidad de Utah, donde estaba interesado en encontrar una forma de restaurar la visión. Desde entonces se ha convertido en el estándar de oro para los estudios de interfaz cerebro-computadora. “Todo el campo se basa en la matriz de Utah”, dice Matt Angle, director ejecutivo de Paradromics, una empresa de BCI con sede en Texas. “El hecho de que hayamos pasado tanto tiempo con un dispositivo que fue diseñado en los años 80 y 90 habla de lo adelantado que estaba a su tiempo”.

dispositivo cuadrado con púas
Un primer plano de una matriz de Utah.
 CORTESÍA DE BLACKROCK NEUROTECH
dispositivo cuadrado con púas
La matriz de Utah es una rejilla cuadrada de 4,2 milímetros con 100 electrodos de silicio. CORTESÍA DE BLACKROCK NEUROTECH

En 2004, Matt Nagle se convirtió en la primera persona paralítica a la que se le implantó una matriz de Utah; le permitió mover el cursor de una computadora, operar un televisor, revisar el correo electrónico y hacer que una mano protésica se abriera y cerrara. El implante de Nagle se extrajo después de un año, siguiendo el protocolo del estudio en el que participaba. Ahora hay más de 30 participantes en el estudio en todo el mundo que usan BCI implantados. Ian Burkhart ostentaba anteriormente el récord del implante BCI más largo, hasta que se lo extrajeron en 2021, cuando finalizó su estudio de investigación. 

Con tan pocas personas equipadas con estos dispositivos, aún se desconoce su longevidad. Hasta ahora, la matriz de Utah ha durado hasta 10 años en monos. En el caso de Copeland, sus arreglos siguen funcionando, pero no tan bien como durante el primer año después de ser implantados, dice Robert Gaunt, ingeniero biomédico de la Universidad de Pittsburgh y miembro del equipo de investigación de Copeland. “El cuerpo es un lugar muy difícil para colocar la electrónica y los sistemas de ingeniería”, dice Gaunt. “Es un ambiente agresivo y el cuerpo siempre está tratando de deshacerse de estas cosas”.

Las matrices implantadas pueden provocar una respuesta inmunitaria en el tejido neural que rodea los electrodos, las sondas puntiagudas que se clavan en el cerebro. Los estudios han demostrado que esta inflamación puede provocar una disminución de la calidad de la señal. Y se puede formar tejido cicatricial alrededor de los implantes cerebrales, lo que también afecta su capacidad para captar señales de las neuronas cercanas. Cuanta menos información pueda interpretar una BCI de las neuronas, menos eficaz será para llevar a cabo las funciones previstas.

Una forma en que los científicos están tratando de hacer que los implantes duren más es experimentando con diferentes tipos de materiales. La matriz Utah está aislada con parileno, un recubrimiento de polímero protector utilizado en la industria de dispositivos médicos por su estabilidad y baja permeabilidad a la humedad. Pero puede corroerse y agrietarse con el tiempo, y otros materiales pueden resultar más duraderos.

Florian Solzbacher, cofundador y presidente de Blackrock Neurotech, que fabrica los arreglos de Utah, dice que la compañía está probando uno que está recubierto con una combinación de parileno y carburo de silicio, que existe desde hace más de 100 años como material industrial. “Hemos visto tiempos de vida en la mesa de trabajo que pueden llegar hasta los 30 años, y ahora mismo tenemos algunos datos preliminares en animales”, dice. Pero la compañía aún tiene que implantarlo en personas, por lo que la verdadera prueba será cómo reacciona el tejido humano a la nueva formulación.

Hacer que los electrodos sean más flexibles también podría ayudar a reducir las cicatrices. La empresa de Angle, Paradromics, está desarrollando un implante similar al conjunto de Utah, pero con electrodos más delgados destinados a dañar menos el tejido.

Algunos investigadores están probando materiales más blandos que pueden integrarse mejor en el cerebro que la matriz rígida de Utah. Un grupo, en el Instituto Tecnológico de Massachusetts, está experimentando con recubrimientos de hidrogel diseñados para tener una elasticidad muy similar a la del cerebro. Los científicos de la Universidad de Pensilvania también están cultivando electrodos “vivos” , microtejidos similares a pelos hechos de neuronas y fibras nerviosas cultivadas a partir de células madre.

Pero estos enfoques también tienen desventajas. “Puedes convertir algo rígido en algo blando. Pero si estás tratando de poner algo muy suave dentro de otra cosa suave, eso es muy difícil”, dice Gaunt.

Otro enfoque es hacer los implantes más pequeños y, por lo tanto, menos invasivos. Por ejemplo, los investigadores están probando neurogranos, pequeños fragmentos del tamaño de un grano de arena que hipotéticamente podrían rociarse sobre la superficie cortical. Pero nadie ha intentado dispersarlos en un cerebro humano; el sistema solo ha sido probado en roedores a los que se les extrajo el cráneo.

A algunos participantes de la investigación se les quitaron y reemplazaron las matrices de Utah, pero las cirugías múltiples no son lo ideal, porque cada una conlleva un riesgo de infección o sangrado en el sitio del implante. Gaunt dice que los cirujanos probablemente no colocarían un nuevo implante exactamente en el mismo lugar que uno viejo, especialmente si hay cicatrices en esa área. Pero asegurarse de colocar un reemplazo en el lugar correcto es importante porque los implantes en el lugar equivocado podrían afectar la función de la BCI. 

Gaunt dice que sería mejor que los componentes BCI externos (los procesadores o el software, por ejemplo) pudieran actualizarse, para que los pacientes no tuvieran que someterse a múltiples cirugías.

Nathan en el dispositivo de observación de la silla
Nathan Copeland juega un juego usando su interfaz cerebro-computadora.
 CORTESÍA DE LA UNIVERSIDAD DE PITTSBURGH

Pero, de hecho, una parte externa de la mayoría de los sistemas BCI es en realidad uno de los mayores riesgos para los implantes cerebrales. El pedestal que se encuentra sobre el cráneo puede causar una infección, pero su presencia es necesaria para conectar la matriz implantada a la computadora externa. Por ahora, Copeland y otros participantes de la investigación deben conectarse al sistema a través de sus pedestales de cabeza para usar sus BCI. (Los investigadores están trabajando para deshacerse de los cables). Para Copeland, es una leve molestia a cambio de poder hacer las cosas que puede hacer con su BCI, aunque espera que los sistemas futuros sean inalámbricos y brinden a las personas paralizadas un rango aún más amplio. de habilidades

Dadas las incógnitas sobre la longevidad de BCI, Copeland sabe que su implante podría dejar de funcionar algún día. Pero trata de no preocuparse por eso. “Soy súper tranquilo con la mayoría de las cosas. Me dejo llevar por la corriente”, dice. Dicho esto, no rechazaría una actualización: “En cinco o 10 años, si hay algo que tendría mejoras significativas, me operaría de nuevo y lo intentaría”.

Fuente: https://www.wired.com/story/this-man-set-the-record-for-wearing-a-brain-computer-interface/

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