Comprender el trastorno límite de la personalidad en los adolescentes

por McLean

La diferencia entre los comportamientos típicos de los adolescentes y los trastornos de personalidad emergentes puede ser difícil de reconocer. ¿Cómo puedes saber cuál es cuál?

Ser adolescente es difícil. Los adolescentes pasan por muchos cambios, incluidos cambios sociales y educativos y cambios de humor hormonales.

A veces, los adolescentes actúan sin pensar si se meterán en problemas, con acciones, pensamientos y sentimientos fuera de lugar que forman parte de la experiencia típica de los adolescentes.

Otras veces, las emociones pueden dominar a un adolescente, tal vez incluso controlar sus acciones. Algunos jóvenes también pueden pasar mucho tiempo demasiado preocupados por las situaciones sociales.

Es importante poder diferenciar entre el mal humor adolescente “típico” y los signos de una afección de salud mental, como el TLP. A continuación, puede obtener más información sobre la afección para comprender cuál puede ser el comportamiento típico de los adolescentes y cuál puede ser una señal de que se necesita ayuda.

Comprender el trastorno límite de la personalidad

El trastorno límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés) es una afección de salud mental compleja en la que las personas a menudo luchan con la imagen propia, los cambios de humor, el control de los impulsos, un miedo intenso al abandono y los bajos sentimientos de autoestima.

El TLP puede hacer que las personas tengan dificultades para controlar sus reacciones emocionales ante ciertas situaciones. No es inusual que las personas con TLP vivan con otras afecciones de salud mental, como trastornos alimentarios, ansiedad, depresión y trastorno por uso de sustancias.

El trastorno límite de la personalidad es más común de lo que muchas personas creen y afecta aproximadamente al 1,6 % de los adultos estadounidenses. Sin embargo, este número puede ser mayor porque muchas personas con TLP reciben un diagnóstico erróneo de TEPT, TDAH, trastorno bipolar o depresión.

Debido a que el trastorno es común y complejo, es importante reconocer sus signos y síntomas. Cuanto antes se diagnostique la DBP, más rápido podrá tratarse.

¿Cómo se ve el TLP emergente en los adolescentes?

Al igual que con cualquier diagnóstico de salud mental, se tiene en cuenta lo que está dentro de un rango normal para la edad, cultura, etc. de esa persona. Cuando los profesionales de la salud mental consideran un diagnóstico de TLP, buscan los siguientes síntomas clave:

• Un miedo intenso al abandono.
• Relaciones inestables con familiares y amigos.
• Una autoimagen poco clara o en constante cambio
• Comportamientos impulsivos o autodestructivos
• Un patrón de autolesión
• Cambios emocionales extremos, particularmente en respuesta a problemas aparentemente menores
• Sentimientos crónicos de vacío o soledad.
• Períodos explosivos de ira.
• Una sensación de estar fuera de contacto con la realidad.

Los siguientes son síntomas significativos que pueden indicar un trastorno límite de la personalidad en un niño o adolescente.

Desregulación del comportamiento

Esta es una de las primeras señales que las personas pueden notar, ya que algunos adolescentes se involucran en conductas autolesivas . Pueden cortarse, quemarse la piel o golpear una pared. También pueden aparecer muchos otros problemas: el niño o adolescente puede usar sustancias o tener un comportamiento sexual peligroso.

Problemas de pareja

Muchos niños y adolescentes con TLP emergente tienen problemas para manejar las relaciones. Pueden tener un miedo intenso al abandono o pueden tener problemas para controlar su ira. Cuando están muy angustiados emocionalmente, algunos adolescentes pueden tener creencias irracionales o paranoicas. Estos miedos y creencias pueden dificultar el desarrollo de amistades o relaciones románticas.

Fuertes reacciones emocionales

Puede haber fuertes reacciones emocionales a problemas aparentemente menores, donde puede parecer que reaccionan de forma exagerada a todo. Los problemas menores pueden sentirse como el fin del mundo.

Es difícil para los profesionales de la salud y los padres observar estos signos y saber si un adolescente tiene un TLP emergente o si el individuo simplemente está pasando por una fase normal de adolescencia.

Con esto en mente, un adolescente que muestra alguna o todas las características asociadas con el TLP podría mirar a su alrededor y preguntarse: “¿Parece que otras personas pueden lidiar con cosas que yo no puedo manejar?” o “¿Por qué otros no están luchando como yo?”

Un adolescente que siente emociones fuertes durante períodos más largos que otros o que tarda más en volver a su nivel emocional básico puede tener la afección. Las reacciones fuertes a las irritaciones aparentemente pequeñas, la sensación de que los problemas menores se sienten como el “fin del mundo” y que los comportamientos como las autolesiones, las drogas o la muerte parecen ser la única forma de detenerlos, podrían ser signos de una enfermedad grave. problema.

Los adolescentes con estas acciones y reacciones deben buscar ayuda para sus síntomas.

Cómo Difiere el TLP en Adolescentes y Adultos

El TLP es un trastorno de personalidad que históricamente ha sido diagnosticado en adultos. Un importante cuerpo de evidencia sugiere que es posible que los niños y adolescentes comiencen a desarrollar TLP antes de los 18 años.

Debido a que las personalidades de los adolescentes aún se están formando, los jóvenes pueden sufrir muchos cambios antes de que se los considere adultos. Los cambios de humor, la inestabilidad y otros síntomas pueden ser un signo de fluctuaciones hormonales, estrés o ansiedad.

Aquellos que experimentan síntomas del trastorno límite de la personalidad necesitan ayuda; no espere para buscar atención con la esperanza de que un comportamiento sea “solo una fase” o “lo superará con el tiempo”.

La importancia del diagnóstico temprano no se puede enfatizar lo suficiente. Cuanto antes se diagnostiquen los síntomas de BPD, más rápido podrá comenzar el tratamiento y mayores serán las posibilidades de vivir una vida exitosa y significativa.

¿Cómo se desarrolla el TLP en niños y adolescentes?

Al igual que los adultos, los niños reaccionan a las situaciones con sus propias respuestas únicas. Si tocara el brazo de un niño muy cosquilloso y tocara el brazo de uno que no lo es, reaccionaría de manera muy diferente.

Lo mismo ocurre cuando se trata de las reacciones de las personas con trastorno límite de la personalidad frente a las que no lo tienen.

Cuando los niños crecen en un entorno social o familiar que no coincide con su temperamento, pueden desarrollar una baja autoestima y falta de confianza en sí mismos. Pueden tener dificultades para confiar en los demás y tener problemas con su propia identidad.

Cuando estos niños se vuelven adolescentes, pueden sentirse perdidos y participar en comportamientos de alto riesgo. Pueden buscar formas de lidiar con los sentimientos de vacío; aquí es cuando pueden surgir los síntomas del TLP.

Los adolescentes pueden comenzar a experimentar períodos de depresión, que pueden progresar fácilmente hacia un comportamiento autodestructivo o pensamientos suicidas. Estos problemas requieren atención inmediata y la introducción de un tratamiento eficaz.

Cualquier pensamiento, sentimiento o signo de autolesión debe abordarse lo más rápido posible.

Cómo se diagnostican los síntomas del trastorno límite de la personalidad en los jóvenes

BPD requiere un profesional de la salud con licencia para evaluar adecuadamente los síntomas y descartar otras posibles causas. Un profesional de la salud mental capacitado diagnostica el TLP hablando con el paciente y examinando el funcionamiento y el razonamiento detrás de cada uno de los comportamientos del adolescente.

Para comprender el TLP, es importante saber por qué una persona puede participar de cierta manera. ¿Por qué se arriesgan? ¿Por qué parecen estar actuando irracionalmente?

Por ejemplo, muchos adolescentes experimentan con la bebida. Muchos jóvenes beben para encajar, relacionarse con amigos o experimentar algo nuevo. El hecho de que un adolescente comience a beber no significa que tenga TLP.

Por otro lado, si alguien está bebiendo para cambiar fundamentalmente la forma en que se siente, podría ser un signo de la condición. Alguien con una condición de salud mental subyacente puede comenzar a beber para evitar problemas.

Otro comportamiento menos peligroso también podría indicar un problema. Por ejemplo, muchos adolescentes con TLP se encierran en una habitación y estudian durante horas y horas. Este es un esfuerzo para evitar tener que lidiar con problemas más serios.

Aunque esto puede no parecer un comportamiento arriesgado, podría ser una señal de que tiene problemas para controlar sus emociones. Cuando un paciente adolescente se reúne con un terapeuta, discutirán tales situaciones y aprenderán las habilidades necesarias para manejar con éxito su enfermedad.

¿Cómo se trata el TLP emergente en los adolescentes?

Es importante saber que la DBP es tratable. Es posible que los adolescentes y sus familias encuentren alivio después de que se haya realizado un diagnóstico preciso y el paciente haya iniciado un tratamiento basado en la evidencia.

Hay dos terapias que han demostrado ser útiles para los jóvenes que viven con el trastorno límite de la personalidad: la terapia conductual dialéctica (DBT) y el manejo psiquiátrico general (GPM).

Terapia dialéctica conductual

DBT es una opción de tratamiento popular para BPD. Esta terapia altamente efectiva se enfoca en las autolesiones y el comportamiento suicida. Aborda el comportamiento destructivo, como el abuso de sustancias.

Durante las sesiones, los terapeutas trabajan con los adolescentes para romper los comportamientos. Luego, les dan a los adolescentes las habilidades que necesitan para manejar situaciones difíciles y circunstancias emocionales.

La terapia conductual dialéctica enfatiza cuatro conjuntos de habilidades separadas:

• Atención plena
• Regulación emocional
• eficacia interpersonal
• Tolerancia a la angustia

La DBT a menudo se combina con la terapia cognitiva conductual (TCC) para ayudar a los adolescentes a maximizar cada sesión de tratamiento. Los adolescentes pueden controlar mejor sus emociones, detener los comportamientos autodestructivos y controlar mejor sus sentimientos.

En las sesiones de DBT, los adolescentes aprenden a:

• No juzgar sus propias experiencias y las de los demás.
• Aumenta las experiencias positivas
• Manejar emociones abrumadoras que les impiden tomar el control de sus vidas.
• Comunicarse efectivamente con los demás.
• Aceptar situaciones sobre las que no tiene control

Manejo psiquiátrico general

GPM combina componentes clave de otros tipos de tratamiento para brindar atención a los pacientes incluso si no hay disponibles tratamientos especializados o que requieren más recursos. Los estudios han demostrado que GPM puede ser tan eficaz como DBT en el tratamiento de BPD.

GPM para adolescentes (GPM-A) es el mismo método de tratamiento pero adaptado para jóvenes. Se enfoca en proporcionar a los pacientes jóvenes las habilidades necesarias para la construcción de la vida para comprender y manejar de manera efectiva su condición. Estas habilidades ayudan a los pacientes a enfocarse en la idea de que no son solo un paciente, sino que aún viven una vida plena fuera del tratamiento.

Los niños y adolescentes con BPD que participan en el tratamiento de GPM-A pueden desarrollar habilidades de pensamiento crítico no reactivo, descubrir en qué son buenos y aprender a ver sus experiencias de una manera más saludable.

Aunque DBT y GPM pueden ser muy efectivos, no son apropiados para todos los pacientes. Además, ninguno de estos tratamientos es más efectivo que el otro. Su proveedor de atención de la salud mental puede ayudarlo a decidir qué método de tratamiento es el adecuado para usted.

Su equipo de tratamiento puede sugerir otras formas de terapia que crean que pueden ser más efectivas para aliviar los síntomas y ayudar al paciente a llevar una vida mejor. Siempre es importante hacer su propia investigación y asegurarse de que el tipo de terapia sugerida esté respaldada por investigaciones y realizada por un profesional de salud mental con licencia.

Cómo puede encontrar al terapeuta adecuado para el tratamiento del TLP

Cada persona es diferente y es importante personalizar un plan de tratamiento para satisfacer las necesidades del individuo. Los adolescentes y sus familias necesitan encontrar el terapeuta adecuado. Un profesional calificado y con licencia puede marcar una gran diferencia en la recuperación de alguien.

La terapia es un espacio seguro donde los adolescentes pueden comenzar a trabajar en sus problemas de relación y confianza. También pueden experimentar con técnicas de afrontamiento.

Antes de que las familias se decidan por un terapeuta, es importante sentarse primero con ellos. A muchos adolescentes les resulta útil entrevistar al terapeuta para asegurarse de que se comunican bien entre ellos.

Un terapeuta puede estar altamente calificado, pero aún así puede no ser el más adecuado. En última instancia, además de las calificaciones de un terapeuta, la relación entre un terapeuta y el paciente es increíblemente importante.

¿Se pueden usar medicamentos para tratar el TLP?

Aunque algunos pacientes con trastorno límite de la personalidad toman medicamentos para ayudar con el control de los síntomas, la FDA no ha aprobado ningún medicamento específicamente para el tratamiento del TLP.

Es común que las personas que tienen BPD tomen medicamentos para ayudar a reducir sus síntomas o para ayudar a controlar otros trastornos o síntomas, como depresión, ansiedad, trastorno bipolar o psicosis.

Si bien la medicación puede ser útil, la terapia individual y grupal con DBT o GPM es la opción de tratamiento más efectiva para quienes han sido diagnosticados con BPD.

Cómo las familias pueden participar en el tratamiento del TLP

Los adolescentes necesitan una fuerte estructura de apoyo emocional durante el tratamiento. Se alienta a los miembros de la familia a participar durante el proceso de tratamiento.

La participación de los padres puede conducir a mejores resultados, incluido un mejor funcionamiento general de la familia, lo que ayuda a aumentar la participación familiar en el tratamiento. Cuando los padres y hermanos son parte del tratamiento, todos pueden beneficiarse.

Cuando los adolescentes sienten que los miembros de su familia los apoyan, pueden estar más abiertos a buscar tratamiento o participar activamente en el tratamiento.

Muchas familias luchan por comprender los comportamientos y los síntomas de los seres queridos que han sido diagnosticados con TLP. A algunas familias les resulta difícil reconocer que los adolescentes están experimentando una condición de salud mental real. Cuando alguien tiene TLP, puede afectar el funcionamiento de la familia. Además, la dinámica familiar poco saludable puede empeorar los síntomas del TLP de una persona.

La terapia familiar puede ayudar a todos a comprender mejor esta afección y aprender a sobrellevarla. Enseña a los miembros de la familia a identificar ciclos de refuerzo negativo o dificultad para manejar diagnósticos y cómo romper con ellos. Esto puede mejorar el pronóstico de la persona que ha sido diagnosticada con TLP.

¡La ayuda está disponible!

El trastorno límite de la personalidad es una afección grave que puede afectar a niños y adolescentes. Es importante que cualquier persona a la que se le haya diagnosticado TLP comprenda que no está sola.

Si cree que usted o un ser querido puede tener TLP, es importante que busque ayuda lo antes posible. Con acceso al método de tratamiento adecuado y un terapeuta capacitado, las personas con TLP pueden tener relaciones satisfactorias, un fuerte sentido de autoestima y llevar vidas significativas.

Fuente: https://www.mcleanhospital.org/essential/teens-bpd