Un novedoso rastreador de retina impulsado por IA detecta enfermedades oculares en menos de un segundo.
por News Medical Life Sciences
- El modelo organoide retiniano mejora la comprensión de la degeneración macular seca relacionada con la edad
- Las clínicas oftalmológicas virtuales en centros comerciales reducen los tiempos de espera para citas de rutina
- Limitaciones del estudio
- Una nueva investigación ofrece esperanza para preservar la visión en la atrofia óptica autosómica dominante
- Un objetivo prometedor
- Del descubrimiento de genes al diseño de fármacos
- ¿Qué viene a continuación?
Un novedoso rastreador de retina impulsado por inteligencia artificial puede analizar imágenes de la retina con una precisión casi perfecta en menos de un segundo, según un estudio que se presentará el lunes en ENDO 2025, la reunión anual de la Sociedad Endocrina en San Francisco, California.
Los investigadores afirman que los hallazgos ofrecen esperanza para la detección de la retinopatía diabética y otras enfermedades oculares, que pueden salvar la visión, de forma rápida, asequible y accesible en todo el mundo.
La aplicación, un modelo basado en IA integrado en Simple Mobile AI Retina Tracker (SMART), utiliza algoritmos de aprendizaje profundo de vanguardia para analizar imágenes del fondo de ojo de forma rápida y precisa en dispositivos con conexión a internet, incluidos smartphones básicos. La aplicación SMART AI permite a los oftalmólogos optimizar la evaluación de pacientes, permite a los profesionales de atención primaria incorporar exámenes oculares en las visitas de rutina y amplía el acceso a evaluaciones de retina de alta calidad en regiones con escasez de atención oftalmológica especializada.
Jansi Rani Sethuraj, BSN, RN, CCRN, autora presentadora del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston, Texas
La retinopatía diabética, una de las principales causas de ceguera prevenible, afecta a más de 100 millones de personas en todo el mundo, a medida que la incidencia y la prevalencia de la diabetes siguen aumentando a nivel mundial.
Dos investigadores, Ramya Elangovan y Kavin Elangovan, de AIM Doctor en Houston, Texas, obtuvieron miles de imágenes retinianas anonimizadas de múltiples conjuntos de datos que representan diversas poblaciones de seis continentes. Estas imágenes se utilizaron para entrenar y validar modelos de aprendizaje profundo capaces de detectar y estadificar la retinopatía diabética con una precisión superior al 99 % en menos de un segundo. El rastreador también pudo diferenciar la retinopatía diabética de patologías oculares similares. Profesionales de la salud de diversas instituciones internacionales validaron de forma independiente la fiabilidad y la usabilidad de la aplicación, lo que subraya su aplicabilidad global.
“Al democratizar la atención oftalmológica mediante tecnología móvil de acceso universal, esta innovación tiene el potencial de evaluar a miles de millones de personas en todo el mundo, reduciendo la pérdida de visión causada por la retinopatía diabética y transformando los sistemas de atención médica”, afirmó el mentor principal de este proyecto, Elangovan Krishnan, MB, BS, PGDHM, M.Tech., MS, Ph.D., de AIM Doctor. “Esta investigación demuestra que la IA puede ser una fuerza positiva, reduciendo las brechas en la atención médica y brindando esperanza a millones de personas en riesgo de perder la vista”.
El modelo organoide retiniano mejora la comprensión de la degeneración macular seca relacionada con la edad
La degeneración macular asociada a la edad (DMRE), clasificada en seca y húmeda, representa una amenaza significativa para la visión de la población mayor a nivel mundial. A pesar de su prevalencia, los mecanismos moleculares exactos que subyacen al daño a las células epiteliales pigmentarias de la retina (EPR) y a las células fotorreceptoras (CP) en la DMRE seca siguen siendo poco conocidos. Por lo tanto, existe una necesidad imperiosa de desarrollar modelos retinianos humanos que puedan imitar la DMRE seca.
por Compuscript Ltd
Esta investigación, publicada en la revista Genes & Diseases por un equipo del Tercer Centro Médico del Hospital General PLA Chino, la Facultad de Medicina del Hospital General PLA Chino y la Academia China de Ciencias Médicas y el Colegio Médico Peking Union, utilizó organoides retinianos humanos (RO) estimulados con yodato de sodio para establecer un modelo de DMAE seca.
Basándose en su trabajo anterior, que demostró la presencia de abundantes EPR y PC en RO después de 186 días de diferenciación, los investigadores desarrollaron un modelo de degeneración retiniana humana (hRO-DMAE) añadiendo yodato de sodio al entorno de cultivo, que simuló los procesos patológicos clave de la DMAE seca humana.
Posteriormente, el equipo identificó dos compuestos: la metformina, un fármaco antidiabético ampliamente utilizado, y TN1, un inductor de hemoglobina fetal (HbF), con efectos protectores contra la degeneración retiniana. Curiosamente, tanto la metformina como el TN1 redujeron significativamente la apoptosis inducida por yodato de sodio en las RO, disminuyeron el estrés oxidativo en los fotorreceptores y aliviaron el daño celular del epitelio pigmentario de la retina (EPR), proporcionando así un efecto protector sobre la retina.
Un análisis posterior de ARN-seq reveló que tanto la metformina como el TN1 ejercieron sus efectos protectores mediante la sobreexpresión del gen HMOX1, implicado en la resistencia al estrés oxidativo. En conjunto, estos hallazgos sugieren que el HMOX1 podría ser una molécula importante que media los efectos protectores de la metformina y el TN1 contra la lesión inducida por estrés oxidativo.
Los investigadores reconocen que el modelo actual aún no simula completamente todos los aspectos de la patogénesis de la DMAE seca, como la afectación vascular y de las células inmunitarias. No obstante, el modelo hRO-DMAE podría servir como una herramienta poderosa para descubrir nuevas dianas terapéuticas. En conclusión, este modelo de lesión por estrés oxidativo de las RO puede proporcionar información valiosa para el desarrollo de nuevas terapias para la DMAE seca mediante la acción dirigida sobre el HMOX1 y sus vías de acción posteriores.
Referencia de la revista:
- Hao, X., et al. (2025). Organoides retinianos humanos para el modelado de la degeneración macular seca relacionada con la edad y el cribado de fármacos. Genes y enfermedades doi.org/10.1016/j.gendis.2025.101593.
Las clínicas oftalmológicas virtuales en centros comerciales reducen los tiempos de espera para citas de rutina
Las clínicas oftalmológicas virtuales innovadoras en centros comerciales podrían reducir significativamente los tiempos de espera para citas oftalmológicas de rutina, sugiere una investigación dirigida por UCL en un estudio primero en su tipo.
por University College de Londres
La investigación, publicada en la revista BMJ Open , evalúa el impacto de una clínica oftalmológica “temporal” comunitaria establecida en el centro comercial Brent Cross en el norte de Londres en septiembre de 2021, en el punto álgido de la pandemia, en la reducción de la acumulación de citas posterior al COVID-19.
Los investigadores analizaron datos de 69.257 citas a las que asistieron 39.357 pacientes con glaucoma estable y afecciones médicas de la retina en sitios de la red del Moorfields Eye Hospital en Londres entre junio de 2018 y abril de 2023.
Durante la pandemia, las esperas para citas de oftalmología en el NHS aumentaron drásticamente. En marzo de 2023, 628.502 personas en Inglaterra esperaban cita, y 27.260 de ellas llevaban un año o más esperando, según la Asociación de Optometristas.
Los investigadores descubrieron que los pacientes atendidos en la red hospitalaria que alberga la clínica virtual de Londres iban en contra de la tendencia nacional: por cada semana que pasaba, el retraso que se esperaba que enfrentaran se reducía en más de una semana (ocho días) durante los primeros cinco meses de funcionamiento de la clínica.
Por ejemplo, en noviembre de 2021, en promedio, los pacientes con enfermedades crónicas estables en toda la red del Moorfields Eye Hospital eran atendidos seis meses más tarde de lo previsto y, en abril de 2022, tras la introducción de la clínica, las citas se realizaban con solo dos meses de retraso.
Investigaciones previas han sugerido que las llamadas clínicas virtuales, donde los técnicos realizan exploraciones rutinarias durante las citas de revisión de los pacientes, que posteriormente son examinadas por un médico, pueden reducir las esperas para las citas ambulatorias. En esta innovadora clínica, técnicos sin experiencia previa en atención médica recibieron capacitación sobre cómo realizar las exploraciones, con el apoyo continuo de médicos con experiencia, lo que permite a los especialistas clínicos ahorrar tiempo de atención presencial para casos urgentes y complejos.
Pero este es el primer estudio que cuantifica en qué medida se pueden reducir los retrasos en las citas de oftalmología ambulatoria del NHS gracias al impacto de una innovación de servicio de la era COVID 19.
Nuestros hallazgos sugieren que las clínicas de revisión virtuales dirigidas por técnicos y basadas en la comunidad podrían desempeñar un papel importante en la reducción de los tiempos de espera para pacientes con enfermedades oculares crónicas estables.
Esto es especialmente relevante dados los desafíos actuales del NHS, incluida la escasez crónica de fuerza laboral, en particular entre los especialistas en oftalmología, y la capacidad limitada de los hospitales.
Este es el primer estudio que cuantifica el impacto de una innovación de servicio de la era COVID 19 en los retrasos en la oftalmología ambulatoria y los hallazgos destacan un modelo escalable que podría adoptarse más ampliamente para mejorar el acceso y la eficiencia en todo el NHS.
“Esto está en gran medida en línea con los ambiciosos planes de reforma del NHS anunciados por el Primer Ministro y el Secretario de Salud hace apenas unas semanas”.
Siyabonga Ndwandwe, autor principal, Departamento de Investigación de Atención Primaria y Salud Poblacional de la UCL
La clínica virtual, dirigida por técnicos en lugar de especialistas, fue diseñada para monitorear a pacientes de bajo riesgo fuera de los espacios tradicionales del NHS.
La investigación mostró que esto condujo a una reducción significativa en el promedio semanal de días de retraso en las citas (las demoras se redujeron en un promedio de 8,1 días por semana) luego de su lanzamiento.
Esto se redujo a 0,3 días semanales tras la liquidación del atraso inicial, aproximadamente cinco meses después de la apertura. Antes de la pandemia, los retrasos en las citas habían aumentado un promedio de 0,9 días semanales. Esta tasa aumentó drásticamente a 2 días semanales debido a las interrupciones en la prestación de servicios asociadas con los confinamientos por la COVID-19.
Los investigadores midieron los retrasos en la asistencia contando cuántos días transcurrieron entre el momento en que un paciente realmente asistió y la fecha en que debía asistir, según la fecha de cita establecida durante su visita anterior.
Excluyeron del análisis a algunos pacientes, como aquellos con condiciones inestables, definidos como personas que requerían atención menos de seis meses después de su cita anterior. También excluyeron a aquellos cuya cita podría haber sido de emergencia, lo que se indica al tener lugar con más de cuatro semanas de anticipación.
El primer autor conjunto, el Dr. Dun Jack Fu (Centro de Investigación Biomédica Moorfields del NIHR), dijo:
Nuestro informe se basa en datos de uno de los centros oftalmológicos especializados más grandes del mundo, el Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust, que ofrece atención en más de 25 centros en Londres.
“Nuestros hallazgos son muy relevantes para la era pos-COVID, cuando millones de personas se enfrentan a largas esperas para citas rutinarias en el NHS.
“Están en línea con la campaña gubernamental Change NHS 2024, que enfatiza tres cambios clave para un servicio de salud preparado para el futuro: trasladar la atención de los hospitales a las comunidades, aprovechar la tecnología (la parte de la revisión virtual) y centrarse en la prevención sobre el tratamiento (prevenir la pérdida de visión mediante un monitoreo oportuno).
Creemos que las clínicas oftalmológicas virtuales temporales en lugares como centros comerciales podrían ser un punto de inflexión.
El estudio fue parte del proyecto Healthcare Exemplar for Recovery from COVID 19 Using Linear Examination Systems (HERCULES).
Limitaciones del estudio
El estudio tiene algunas limitaciones, entre ellas que no se disponía de un grupo de control externo, lo que limita la comparación con las tendencias nacionales o regionales.
Además, el estudio se centró en pacientes con glaucoma y retina médica, pero en 2022 la nueva clínica amplió el alcance de sus actividades para incluir pacientes con cataratas y pacientes recientemente derivados, por lo que este análisis podría subestimar la contribución general a la reducción de los retrasos en las citas oftalmológicas en toda la red.
Referencia de la revista:
- Ndwandwe, S., et al. (2025). Impacto de una clínica de revisión asincrónica comunitaria en los retrasos en la asistencia a citas en una red de hospitales oftalmológicos de Londres, Reino Unido: un análisis de series temporales interrumpidas. BMJ Open. doi.org/10.1136/bmjopen-2025-098820.
Una nueva investigación ofrece esperanza para preservar la visión en la atrofia óptica autosómica dominante
por Hospital Infantil de Boston
La atrofia óptica autosómica dominante (ADOA), la neuropatía óptica genética más común, es una enfermedad insidiosa. Suele presentarse lentamente durante la infancia con visión borrosa, dificultad para leer o enfocar, y en ocasiones solo como un resultado negativo en una prueba de la vista. Pero tras estos signos sutiles se esconde una pérdida de visión progresiva e irreversible en ambos ojos causada por el deterioro de las células ganglionares de la retina (CGR), las neuronas encargadas de transportar la información de los ojos al cerebro. En la mayoría de los casos, el daño está relacionado con mutaciones en el gen OPA1, que interfieren con la función mitocondrial (cómo las células producen energía y se mantienen sanas).
Una nueva investigación dirigida por los doctores Thomas Schwarz y Chen Ding, del Laboratorio Schwarz del Hospital Infantil de Boston, ha identificado una prometedora diana terapéutica para detener el daño a las CGR. Curiosamente, la ADOA ni siquiera estaba en su radar hasta 2019, cuando una familia cuya hija presentaba un riesgo genético de padecer la enfermedad se dirigió al laboratorio con una pregunta contundente: ¿Podría su investigación sobre la disfunción mitocondrial aplicarse a la ADOA y ayudar a salvar su vista?
La pregunta puso rostro a la investigación del equipo, y el apoyo de la familia ayudó a convertir una idea en una estrategia de tratamiento prometedora.
Nos hizo juntar nuestras cabezas y preguntarnos qué trabajo significativo podríamos emprender para ayudar”.
Thomas Schwarz, PhD, Hospital Infantil de Boston
Un objetivo prometedor
El estudio del Laboratorio Schwarz, publicado recientemente en el Journal of Clinical Investigation , muestra que eliminar o desactivar una sola proteína (SARM1) puede preservar las RGC y mantener la visión en un modelo de ratón.
Se sabe que el SARM1 desencadena la degeneración axonal, el proceso por el cual se degrada la parte transmisora de señales de una célula nerviosa. En la ADOA, la activación de este proceso es la que provoca daño en las células ganglionares de la retina.
“La mayoría de los tratamientos para enfermedades neurodegenerativas como la ADOA buscan mantener vivas las células o ralentizar la progresión del daño”, afirma Ding. “Lo que hemos descubierto es una especie de interruptor molecular que desactiva el proceso que provoca la muerte de estas células”.
Cuando los investigadores eliminaron SARM1 de los ratones portadores de la mutación OPA1 , las RGC permanecieron funcionales y los ratones conservaron su visión.
“En un campo donde hemos tenido tan pocas intervenciones efectivas, esto es algo muy importante”, dice Schwarz.
Del descubrimiento de genes al diseño de fármacos
Con el apoyo de la familia de la niña y una subvención de Advancium Health Network (una organización benéfica pública que ayuda a promover terapias para enfermedades raras), el Laboratorio Schwarz ahora está probando si el SARM1 se puede desactivar con terapias, no solo a través de la manipulación genética.
“Si la inhibición del SARM1 que estamos probando en el laboratorio es eficaz, el siguiente paso será comprobar si su inhibición en pacientes puede producir los mismos efectos neuroprotectores”, afirma Ding. Para ello, el equipo evaluará ASHA-624, un nuevo fármaco diseñado para bloquear el SARM1 bloqueando la proteína en un estado inactivo, impidiendo que desencadene la degeneración axonal.
¿Qué viene a continuación?
Para los médicos que atienden a niños con ADOA, y para sus familias, Schwarz y Ding creen que este es un momento crucial. A medida que los tratamientos dirigidos al SARM1 se acercan a la fase de ensayos clínicos, afirman que el diagnóstico genético temprano será crucial para identificar a los pacientes que podrían beneficiarse de tratamientos futuros, brindándoles una oportunidad real de preservar su visión en lugar de simplemente retrasar su pérdida.
«La inhibición del SARM1 es una nueva forma de abordar el ADOA», afirma Schwarz. «Esperamos que una terapia esté a nuestro alcance y queremos impulsarla lo más rápido posible».
Referencia de la revista:
- Ding, C., et al. (2025). La pérdida de SARM1 protege las células ganglionares de la retina en un modelo murino de atrofia óptica autosómica dominante. Journal of Clinical Investigation . doi.org/10.1172/jci191315.