Las personas suelen experimentar síntomas gastrointestinales al aumentar la dosis de medicamentos GLP-1, como la semaglutida. Sin embargo, un régimen más lento podría mantener estos síntomas bajo control. © Alones vía Shutterstock
Las personas que tomaron semaglutida según un esquema más lento y flexible tuvieron significativamente menos probabilidades de experimentar náuseas y de interrumpir su uso.
por Ed Cara
La capacidad de la semaglutida para ayudar a las personas a perder peso es legendaria, pero también lo son sus efectos secundarios. La semaglutida, ingrediente activo de los medicamentos Wegovy y Ozempic, es conocida por causar náuseas intensas en algunas personas, a veces hasta el punto de obligarlas a suspender el tratamiento. Sin embargo, una nueva investigación publicada en la revista
Diabetes Care sugiere que podría haber una forma sencilla de combatir este efecto.
Dirigidos por un equipo en Israel, los investigadores descubrieron que dar a las personas más tiempo y flexibilidad para aumentar gradualmente la dosis recomendada de 1 miligramo del fármaco parecía estar correlacionado con menores niveles de náuseas. Las personas que siguieron el esquema de dosificación más lento también parecían menos propensas a dejar de usar el fármaco que quienes siguieron un régimen más convencional. Es más, el grupo de dosificación lenta y constante perdió casi tanto peso como sus compañeros.
La semaglutida actúa imitando el GLP-1, una hormona clave en la regulación del metabolismo y el apetito. Desde que las autoridades reguladoras estadounidenses aprobaron el fármaco en 2017 para tratar la diabetes, se ha vuelto muy solicitado por sus efectos supresores del apetito y sus beneficios para la pérdida de peso, pero tiene sus desventajas. Al menos un tercio de las personas que toman GLP-1 reportan náuseas, mientras que otras también experimentan estreñimiento y malestar gastrointestinal.
A medida que se aumenta la dosis del medicamento, los efectos gastrointestinales desagradables pueden empeorar antes de mejorar. Normalmente, desaparecen con el tiempo una vez que se alcanza la dosis recomendada, pero al menos algunos nunca llegan a esa dosis y simplemente dejan de tomar el medicamento.
En el nuevo ensayo, los investigadores dividieron a 104 personas con diabetes tipo 2 en dos grupos: un grupo recibió dosis crecientes de semaglutida en un programa de dosificación típico de 8 semanas, mientras que el otro grupo incrementó la dosis gradualmente con un programa más lento y flexible que duró 16 semanas. A las personas del segundo grupo también se les indicó que pospusieran el aumento de dosis si experimentaban algún síntoma gastrointestinal y esperaran hasta sentirse mejor. Ambos grupos fueron monitoreados durante 24 semanas.
En general, ambos grupos experimentaron mejoras similares en el control de su peso y glucemia. Sin embargo, los usuarios flexibles fueron menos propensos a reportar náuseas que sus compañeros (45,1 % frente al 64,2 %) y experimentaron menos días de náuseas (2,88 frente a 6,3 días al mes). Cabe destacar que solo el 2 % de los pacientes flexibles dejaron de tomar el fármaco al final del estudio, en comparación con el 19 % de los usuarios estándar.
“Una titulación más lenta y flexible mejoró la adherencia y redujo los eventos adversos sin comprometer la eficacia”, escribieron los autores del estudio.
Aunque algunos médicos han
informado anecdóticamente experiencias igualmente positivas en sus pacientes que cambiaron a un programa más lento, los resultados del estudio son limitados: el tamaño de la muestra es bastante pequeño, por un lado, y se necesitará más trabajo en grupos más grandes y más diversos para entender si diferentes programas de dosificación podrían ayudar a más personas a seguir tomando su medicación, sin vomitar.